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儿童情绪异常心理学行为矫正 一、神经衰弱的表现与病因 社会心理因素是神经衰弱的主要病因。 如学习负担过重，持续的精神过度紧张，考试压力大，学习目标超过实际能力，师生、同学和家庭人际关系紧张，竞争激烈，亲属死亡和生活受挫等。 社会心理因素会否致病，还取决于其性质、强度和作用的时间，还与个人性格有关。 患者的性格特点是，胆怯，自卑，敏感，多疑，依赖性强，缺乏自信，任性，急躁，自制力差。 儿童情绪异常心理学行为矫正 二、神经衰弱的诊断标准 我国提出的神经衰弱诊断标准是： 1．符合神经症的诊断标准，即有症状，妨碍学习、生活或社交，无法摆脱痛苦，主动求医，病程至少3个月。 2．以脑功能衰弱症状为主，有下述症状的三项。 (1)衰弱症状，脑力易疲劳，没有精神，感到脑子迟钝，注意力不集中，记忆差，脑力工作效率下降，体力也易疲劳。 (2)情绪症状，烦恼，心情紧张，易激惹，有轻度焦虑和抑郁。 (3)兴奋症状，感到精神易兴奋，回忆和联想增多，伴有不快感。 (4)肌肉紧张性疼痛，头痛，肢体肌肉酸疼。 (5)睡眠障碍，入睡困难，多梦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失，夜间不眠，白天打磕睡。 3．排除其他疾病。 儿童情绪异常心理学行为矫正 三、神经衰弱的心理治疗 神经衰弱以心理防治为主，辅以理疗、药物治疗等。 要建立良好的医患关系，引导患者认识疾病的性质，找出病因，排除焦虑情绪，增强自我克服疾病的信心。 患者要合理安排生活作息制度，坚持锻炼，参加文体活动，建立合适的学习目标，克服和纠正不良性格。缓解升学就业压力，减轻学习负担，调整教学计划， 改善教学方法，提供合理的膳食营养，均是预防神经衰弱的重要措施。 对神经衰弱患儿可施行生物反馈、认知疗法和家庭治疗等。安定等药物有一些心理效应。 儿童情绪异常心理学行为矫正 1．悟践心理疗法 悟践心理疗法的前身是快速综合疗法，由我国学者李心天等人在50年代运用治疗神经衰弱患者。 治疗的核心是使患者对疾病能正确认识，即认识神经衰弱的根本原因是自己对生活事件不能正确认知和评价，导致精神过度紧张而发病，大脑无器质性损害； 儿童情绪异常心理学行为矫正 1．悟践心理疗法 该法总疗程4周，每日治疗半天，分三阶段， 一是认识疾病，消除焦虑； 二是消除病因，恢复健康； 三是通过调整生活制度和锻炼巩固健康。 该疗法治疗大学生神经衰弱疗效达100％，对儿童神经衰弱的治疗还须研究。 儿童情绪异常心理学行为矫正 2．森田疗法 森田疗法由日本森田正马教授于1920年始创，主要用于神经衰弱、强迫症和恐怖症等神经症的治疗。 治疗的原则是“任其自然，为所当为”。对症状和情绪变化完全接受，放弃抗拒，就会消除精神内部冲突，消除衰弱症状。如睡眠者，越企图赶快入睡，就越难入睡，那就任其自然，不强求入睡，因为睡眠的本能会自然入睡。为所当为是要求患者该做什么事就继续做，不受症状所困扰。 儿童情绪异常心理学行为矫正 2．森田疗法 该法总疗程一月，分四个阶段： （1）绝对卧床期，隔离患者，使其对症状听之任之，逐渐安静，产生生活欲望； （2）轻工作期，让患者白天到户外做轻微活动； （3）重工作期，让患者读书、劳动，体验工作的愉快； （4）生活训练期。 儿童情绪异常心理学行为矫正 本章完 儿童情绪异常心理学行为矫正 三、儿童恐怖症的行为治疗 在儿童恐怖症的预防上，要从小加强儿童的性格培养，使其有乐观、开朗、坚强的性格； 教育方式要正确，提倡讲科学、讲道理，不要用鬼神、怪物、关黑房子等手段威吓孩子； 父母和教师要注意自己的行为示范作用，不能无故怕这怕那。 儿童情绪异常心理学行为矫正 三、儿童恐怖症的行为治疗 在治疗上，要尽量早期治疗。 首先排除躯体疾病是否存在，让患儿理解治疗目的，父母参与合作，鼓励患儿上学，延长在校时间。 治疗方法上，采用较多的是行为疗法，如系统脱敏、示范法、强化法、认知和家庭治疗等。 儿童情绪异常心理学行为矫正 三、儿童恐怖症的行为治疗 1．示范疗法： （Lewis ：5—12岁恐水儿童；40名） （1）“参与示范组”，让患儿看电影示范，再到游泳池 水中进行10分钟的参与训练，并给予社会强化； （2）“单独示范组”，让患儿看电影示范，再到游泳池 边做10分钟游戏； （3）“单独参与组”，看无关内容动画片，再完成10 分钟参与训练活动； （4）“控制对照组”，看动画片，并在游泳池边做游戏。 治疗结果显示，参与示范组疗效最佳，其次是单独参与组和单独示范组，而控制对照组无变化。 儿童情绪异常心理学行为矫正 三、儿童恐怖症的行为治疗 2．认知疗法：Kanfer用“认知自我控制法”治疗恐黑暗儿童，入组标准是“不能独自呆在黑房里3分钟”； 将患儿分成三组，分别让熟