体外循环对人体心、脑、肾功能损害的观察及护理-最新资料.docx

体外循环对人体心、脑、肾功能损害的观察及护理 ： objective ： to study the circulating surgery for patients with heart ， brain ， kidney damage and clinical significance of nursing. Methods： in October 2013 - April 2015 in our hospital 100 cases of extracorporeal circulation open-heart surgery patients as the research object ， the process of treatment and nursing do retrospective analysis ， analysis of the clinical nursing. Results ： 7 cases after surgery patients in the mental symptoms， 22 cases of cardiac function in patients with impaired ， 17 patients received kidney damage after comprehensive nursing ， 3 patients died ， 97 cases of patients with rehabilitation hospital discharge. Conclusion ： extracorporeal circulation modeof operation for patients with heart ，brain and kidney damageis bigger ， early detection and effective treatment ， comprehensive and meticulous nursing care for patients with surgery smoothly and postoperative recovery has a positive role should strengthen the intensity of nursing in clinical applications. 体外循环也称心肺转流， 利用一系列特殊人工装置将回信静 脉血引流到体外， 经人工方法进行气体交换、 调节温度和过滤后， 输回体内动脉系统的生命支持技术，在实施心内直视手术时可以 输回体内动脉系统的生命支持技术， 在实施心内直视手术时可以 维持全身组织器官的血液供应 [1] 。体外循环心内直视手术后对 于患者器官功能的损害很大， 会严重影响手术疗效和预后。 选择 2013年10月-2015 年4月在我院接受体外循环心内直视手术的 患者 100 例为研究对象，分析对心、脑、肾功能的损伤及护理的 作用。 资料和方法 1.1 一般资料 选择 2013年 10月-2015 年 4月在我院接受体外循环心内直 视手术的患者 100例为研究对象，包括 37例心脏瓣膜置换患者、 42例先天性心脏病患者、 5 例心脏肿瘤患者、 8 例肺动脉内肿瘤 患者、3例冠状动脉旁路移植患者和 5 例主动脉人工血管置换患 者，有 55 例男性和 45 例女性，年龄范围在（ 3-70 ）岁，平均年 龄为（ 33.9 ±15.4 ）岁 1.2 方法 [2] 将患者的回心静脉血利用人工装置从右心房和上下腔静脉 引出体外，通过史托克XX公司生产的人工心肺机（国药管械（进） 2002第 3450146号）进行氧气和二氧化碳的气体交换，过滤并 调节至适宜的温度后经由珠海健帆生物科技 XX公司研发生产的 血泵（JF-600A）输送回患者的动脉，以这种方式在手术无血或 缺血过程中为患者全身供应血液。 结果 100 例患者中手术后（ 24-48 ）小时内有 7 例患者出现了精 神症状，后经及时有效的心理护理和药物治疗后康复出院；有 1 例患者手术后 72 小时内出现脑梗死症状，及时发现后进行了有 效的溶栓治疗，加以适当的肢体功能锻炼后康复出院；有 22例 患者出现了心衰、 心律紊乱等临床症状， 心功能受到了一定的损 伤，经过合理有效的强心和利尿治疗，其中的 21 例康复出院， 1 例患者心脏骤停经抢救无效死亡；有 17例术后出现了血尿、血 尿素氮高等临床症状，肾功能受到了一定的损害，其中16 尿素氮高等临床症状，肾功能受到了一定的损害，其中 16 例经 治疗后康复出院， 1 例患者治疗无效死亡；有 1 例患者因多器官 衰竭死于手术室；其他患者均康复出院。 讨论 3.1 脑功