实践脑外伤的观察与护理.pptVIP

Company Logo Company Logo LOGO 一.意识的观察 嗜睡 意识模糊　 昏睡　 昏迷　 轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷 1.嗜睡（somnolence ）程度最轻的意识障碍， 指病人处于持续睡眠状态，但可被唤醒，醒后能正确回答问题，答题有一定的逻辑性，但反应比正常人迟钝，停止刺激后很快病人又再次入睡。 2.意识模糊（confusion） 意识障碍程度较嗜睡深，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍，思维和语言不连贯。 3.昏睡(stupor) 熟睡状态，不易唤醒，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又入睡，醒后答话含糊或答非所问。 4.昏迷(coma) 为最严重的意识障碍，按程度不同可分为三个阶段： 轻度昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动可存在 中度昏迷：对周围事物及外界刺激无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动 重度昏迷：全身肌肉呈松弛状态，对外界任何刺激全无反应，深、浅反射均消失。 GCS（格拉斯哥）昏迷评分法 睁眼 语言