半夏白术天麻汤加味治疗眩晕60例临床疗效观察.docxVIP

半夏白术天麻汤加味治疗眩晕 60 例临床疗效观察 摘 要】 目的 探究半夏白术天麻汤加味在眩晕病 患者治疗中的临床疗效。方法 选取我院中医科门诊 2004 年 1 月至 2014 年 1 月接受的眩晕病例 60 例作为研究对象，按 数字表法随机分为两组，每组各 30 例，其中对照组应用强 力定眩胶囊治疗，观察组给予半夏白术天麻汤加味进行治疗， 观察治疗前后两组患者的临床治疗效果以及对比临床症状 改善情况。结果 对照组临床疗效为 80.00%，明显低于观察 组的 93.33%，组间数据比较， 差异具有统计学意义 （ p0.05）， 各自治疗前后比较，差异显著，观察组治疗后中医证候积分 明显低于对照组治疗后，差异具有统计学意义（ pv0.05）。结 论 应用半夏白术天麻汤加味治疗眩晕，不仅可改善其中医 证候积分，且治疗效果显著，值得临床予以应用于推广。 关键词】 眩晕 半夏白术天麻汤 临床疗效 在临床中眩晕属于内科常见的症状，见于疾病种类较多； 临床表现为自觉晕旋感，轻度表现站立不稳但无旋转感，闭 目则可消除，而严重者则感觉周围环境与自身旋转，犹如坐 舟车般，站立不能。 眩晕多见于中老年患者， 病因较为复杂， 如高血压、 颈椎病、贫血、脑动脉硬化等均可导致眩晕症状。 眩晕在祖国医学中最早见于《黄帝内径》 ，称“眩冒”，眩所 指的是眼花或者是眼前发黑，而晕则是头晕或者感觉外界景 物或者自身在旋转，二者同时发生，因此统称为眩晕；对于 眩晕的发病原因， 历代医学的论点颇多， 有认为“诸风掉眩， 皆属于肝”，有的认为“髓海不足” ，还有认为“上气不足” 等 [1] 。笔者为探究半夏白术天麻汤加味对眩晕的治疗效果， 选取 60 例眩晕患者作为研究对象，取得较好结果，现报告 如下。 1 资料与方法 临床资料 将我院中医科门诊在 2004年1月至 2014年 1所收治的 眩晕病例 60 例进行研究分析，按数字表法随机分为两组， 其中对照组30例，男性16例，女性14例，年龄40?72岁， 平均年龄(62.33 ± 2.13)岁，病程3个月?6年，平均病程 1.23±0.24)年，其中高血压 11 例，颈椎病 12例，其他 7 例；观察组 30例，男性 15例，女性 15 例，年龄 41?73 岁， 平均年龄( 62.29±2.15)岁，病程 4个月? 6.3年，平均病 程(1.19±0.27)年，其中高血压 9例，颈椎病 11 例，其他 10 例；两组患者基线资料与病程比较，无统计学差异，具有 分组研究意义( p0.05)。 诊断标准 参考《中医病证诊断疗效标准》 [2]中眩晕的相关诊断标 准，临床表现包括头痛、眩晕、胸闷、昏蒙、呕吐恶心、舌 苔白腻、心悸、失眠、脉弦滑、眼球震颤、面色苍白、耳鸣 耳聋等症状。西医诊断标准参考《神经病学》 ，同时对患者 进行颅脑CT、血常规等相关检查。 纳入与排除标准 纳入眩晕符合 《中医病证诊断疗效标准》 与《神经病学》 中的标准者 ［3］，纳入无相关药物过敏史，临床病例完整者， 自愿参与本次研究且签署知情同意书者。排除为周围性眩晕 者，如良性发作性位置眩晕、前庭神经炎以及梅尼埃病等， 排除不能配合治疗，同时参与其他研究者，排除因眼源性疾 病导致的眩晕者。本次研究在我院伦理委员会批准下进行。 治疗方法 对照组给予强力定眩胶囊治疗，强力定眩胶囊，一次四 粒，一日三次，口服;观察组应用半夏白术天麻汤加味进行 治疗，其中药用组成分别为：白术、半夏、天麻（ 15g），生 姜、茯苓、橘红、石菖蒲（10g）;对于临床症状表现为耳鸣 者可加用 10g 夏枯草、对于有呕吐症状的患者则加用 15g 泽 泻、对于头痛症状加 10g 羌活，对于失眠症状显著者加用 15g 远志。每日1剂，加3片生姜，用600ml水煎至320ml，早 晚饭后口服，7d 一疗程，两组患者均治疗5个疗程［4］。对于 高血压患者应同时给予降压药进行降压。 观察指标、疗效判断标准 观察两组患者临床疗效以及中医症候积分变化情况。参 考《中医病证诊断疗效标准》中相关疗效标准 考《中医病证诊断疗效标准》 中相关疗效标准 [2] ；临床疗效： 眩晕与心悸、失眠等其他临床症状均消失为痊愈；眩晕与其 相关临床症状明显改善，头部偶有晕沉，但不伴随外物旋转 感，对正常生活与工作不造成任何影响为显效，眩晕与头晕 等临床症状得到改善，但有偶有自身或者外物旋转感，对生 活造成影响较为轻微为有效，临床症状无改善或者加重为无 效。有效率=（痊愈+显效+有效）/n X 100%。症候积分：主 症包括眩晕、视物不清、耳鸣、共济失调、心悸、失眠等， 按严重程度为 6 分、 3 分、 1 分。次症包括：恶心呕吐、上 肢麻痛、持物不稳、眼震、脉象弦滑、胸闷、舌质稍红等。 按严重程度为 3 分