传染病护理学肺结核治疗要点3-13肺结核治疗要点（刘琼）.pptVIP

肺结核治疗要点 主讲人：刘 琼 【目 录】 治疗原则 常用药物 1 2 3 咯血治疗 4 急救治疗 1.化学药物治疗原则 ? 早期 ? 规律 ? 全程 ? 适量 ? 联合 2.常用抗结核病药物 异烟肼（isoniazid，INH，H） 利福平（rifampicin，RFP，R） 吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA，Z） 链霉素（streptomycin，SM，S） 乙胺丁醇（ethambutol，EMB，E） 疗效判定： 首要指标是痰结核菌检查持续3个月呈阴性，X线检查和临床表现作为参考。 耐药肺结核：痰菌转阴后，继续治疗18~24个月。 3.咯血治疗 小量咯血： 休息：安慰、消除紧张，卧位休息 止血：应用氨基己酸、氨苯甲酸、酚磺乙胺（止血敏）、卡络柳钠（安络血）。 中量和大咯血： 休息 吸氧 止血：垂体后叶素，高血压、冠心病、心力衰竭、孕妇禁用 输血 大咯血行纤支镜检查，局部止血 4.应及时抢救 头低脚高45?的俯卧位 同时拍击健侧背部，保持充分体位引流 尽快使积血和血块由气管排出 行气管插管或气管切开 出血不止,行纤支镜止血或手术 本堂课小结 1.化学药物治疗原则：早期、规律、全程、 适量 、联合。 2.常用抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。