外科学第八版运动系统畸形上.pptxVIP

自我介绍：运动系统畸形一、先天性畸形： 先天性肌性斜颈 先天性并指多指畸形 发育性髋关节脱位 先天性马蹄内翻足二、姿势性畸形： 平足症 踇外翻 脊柱侧弯 第一节 先天性畸形 先天性肌性斜颈 先天性并指多指畸形 发育性髋关节脱位 先天性马蹄内翻足一、先天性肌性斜颈先天性肌斜颈：一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩→颈部、头面部向患侧，下颌向健侧偏斜的畸形。临床常见。机理：不完全清楚胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、坏死瘢痕形成，出现发育性挛缩病因：（多数学者）臀位、异常分娩、产伤所致子宫异常胎位压迫子宫内、外感染遗传动静脉栓塞临床表现胸锁乳突肌肿块：出生后发现，10-14天变硬，呈梭形、椭圆形，不活动，肿块逐渐缩小，约半年后形成纤维性条索。胸锁乳突肌：纤维变性，萎缩、变短、呈条索状头颈部偏向患侧，下颌偏向健侧继发畸形：面部：健侧饱满，患侧变小 。眼睛：不在同一水平，斜视。诊断和鉴别诊断骨性斜颈：颈椎异常：寰枢椎半脱位、半椎体。X线检查可确诊颈部炎症：淋巴结肿大、压痛，全身症状，胸锁乳突肌无挛缩视力性异常：眼肌肌力不平衡，屈光不正等原因导致需斜视、颈部偏斜以协调视物治疗非手术治疗：早期治疗，适用于1岁↓婴儿哺乳时：轻柔按摩、热敷、轻柔矫正（过枉矫正），矫形帽外固定睡眠时：沙枕固定手术治疗：手术方法：切断胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头，或乳突头。1-4岁，理想的手术年龄。切断胸锁乳突肌一端。4岁-12岁，切除上下