哈尔滨医科大学生理学课件呼吸.pptVIP

第五章 呼吸respiration; ;概述;;第一节 肺通气;肺通气(pulmonary ventilation)：肺与外界环境之间进行气体交换的过程;;形式：;2、肺内压(intrapulmonary pressure) 肺内压：肺泡内的压力;3、胸膜腔内压;胸膜腔内压的产生;;;(二）肺通气的阻力;弹性阻力(elastic resistance) ;肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant);; 肺的顺应性(compliance) 定义：单位跨肺变化引起的肺容积的变化 肺容积变化(△V) 肺顺应性(CL)= ─────── =0.2L/cmH2O 跨肺压变化(△P) 相关因素： 肺体积的大小 呼吸时相 体位 肺组织疾病 及 表面活性物质异常;2、胸廓的弹性阻力及顺应性;胸廓的顺应性 单位跨壁压引起的肺容积的改变 肺容量变化(△P) 胸廓顺应性＝ ───────= 0.2L/cmH2O 跨壁压(△P) 胸廓的弹性阻力与顺应性呈反变;非弹性阻力(non elastic resistance);二、肺通气功能的指标 ;; ;（二）肺通气量和肺泡通气量;三、呼吸功(work of breathing);第二节 肺换气和组织换气; ;;二、组织换气;三、肺换气;影响因素;通气血流比(ventilation/perfusion ratio); 整个肺脏的VA/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标；但因肺脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性，故临床上更应测肺脏各局部的VA/Q： 人体直立时肺局部的VA/Q 肺上区 肺下区 VA（L/min）0.24 0.82 Q（L/min） 0.07 1.29 VA/Q 3.4 0.64 ;通气/血流比值变化时对气体交换的影响;（三）肺扩散容量 （diffusing capacity of lung DL） 概 念：指气体在单位分压差作用下每分钟通过呼吸膜扩散的体积。 意 义：肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸膜的能力的 一种指标。 正常值：O2的DL=21mL·min-1·mmHg-1 ; ;二、氧的运输; ;机制：与Hb 的变构有关;（三）氧解离曲线; ;（四）影响氧离曲线的因素; ;2 、温度;3、2，3-二磷酸甘油酸;4、其他因素;三、二氧化碳的运输;; ;⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：7％;在组织氧??二氧化碳运输形式;在肺脏氧与二氧化碳运输形式;（二)C O2解离曲线;从图中可以看出：;第四节 呼吸运动的调节; ; ; ;(二)呼吸节律形成的机制; ; ;二、呼吸的反射性调节;颈动脉体和主动脉体化学感受性反射;.中枢化学感受器;CO2透过血-脑屏障;2. C O2 、H+和低O2对呼吸运动的调节; 特点： ①CO2兴奋呼吸的作用,以中枢途径为主；但因脑脊液中碳酸酐酶含量很少，故潜伏期较长； ②CO2兴奋呼吸的中枢途径是通过H+的间接作用； 　 ③CO2兴奋呼吸的外周途径虽然为次，但当动脉血PCO2突然增高或中枢化学感受器对CO2的敏感性降低（CO2 麻醉）时，起着重要作用。; ;(3)低氧：;(4)CO2 H+和低O2在呼吸调节中的相互作用; ;二、肺牵张反射;2、肺萎陷反射(pulmonary deflation reflex);本章小结;