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新版
编制:
核准:
发行日期:2016-1-4
急救指南
版本
A
页码
PAGE 1/5
文件编号: HC-EICC-WI-004
***有限公司 版权所有 不得私自翻印
1、目的
为防止公司伤者情况进一步恶化而采取必要之应急措施制定本文件。
2、适用范围
适用于本公司所有范围。
3、定义
无
4、职责
制造中心急救员负责紧急时刻的急救处理。
5、程序内容
5.1急救原则:争分夺秒、就地、准确、坚持、按照伤者情况进行缓急之序施救。
a所谓迅速就是千方百计,争分夺秒使伤者转移到安全地方;
b就地是指就地争取时间,在现场(安全的地方)就地抢救伤者;
c准确就是抢救伤者的地方和施行的动作姿势要合适;
d坚持是指抢救必须坚持到底,直到医务人员判定伤者已死亡为止。
5.2急救法的操作:
5.2.1止血
a一般皮外伤,使用双氧水清洗创口,用止血贴包扎即可;
b大创伤使用消毒纱布进行多层包扎和压迫出血点,并尽快送医院处理;
c禁用外用创口药对创面进行止血或土法治疗,以免造成感染。
5.2.2意识丧失的判定
5.2.2.1如伤员以神志不清,就地使伤者仰向躺平,以确保气道通畅,并用五秒时间轻拍伤者其肩部或呼叫,其以判定伤者是否意识丧失,禁止摇动伤员头部;如意识丧失,就在十秒内用看、听、试的方法测试伤员呼吸心跳情况。
●看:看伤员的胸部及腹部有无起伏动作;
●听:用耳贴近伤员的鼻处,听有无呼气声;
●试:试口鼻有无呼气汽流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动、若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。
5.2.3心肺复苏法
5.2.3.1气道通畅
●伤员呼吸停止,重要的是应始终保持气道通畅,如发现伤员口中有异物时, 置伤者于地上侧卧,急救者以膝抵其肩胛部维持体位,头颈摆正,中指入口,沿颊部直达舌根向外扫刮,清除异物。
●操作中要注意防止异物推到咽喉深处。
5.2.3.2人工呼吸
置伤者平卧地上,在保持气道通畅的同时,急救员一手托起下颌将头后仰并以小指轻压环状软骨关闭消化道,另一手捏紧鼻翼,深吸气后对准伤者口腔吹气(吹气量宜在不漏气的情况下保持800ml以上),继而放松鼻孔,让肺泡气呼出,如此反复,维持在 10—14次/分钟。
5.2.3.3心脏体外按摩
置伤者平卧地上,急救者跪在一侧,以掌根部压于其胸骨下部(剑突上4--5cm),另一掌重叠按住前一手背,两臂伸直对准伤者脊柱方向向下按压约3--5cm,等待患者胸廓弹性复位,再进行下一次按压,保持60—80次/分钟。
●如单人抢救时,每按压15次后,吹气2次(15:2)反复进行;双人抢救时每按压5次,由另一人吹气1次(5:1)反复进行,过一分钟后,再对伤员进行判定、如有脉搏无呼吸,则停止胸外按压,如呼吸和脉搏均无,则继续心肺复苏法,数分钟判定一次,坚持至医务人员到来接替。
5.3紧急情况的处理:
5.3.1严重流血
a垫高流血部位;
b检查伤口是否有异物;
c对伤口用止血术进行包扎止血、立即送院。
5.3.2烧伤/烫伤
a轻微的烧伤/烫伤,在伤处涂上烧伤膏即可,注意保护伤口。
b严重的烧伤/烫伤,先用清水或冰袋冷却伤口,消肿减痛,再涂上烧伤膏用纱布或纱布绷带轻裹伤外,立即送院、
5.3.3骨折
a先对伤者的骨折部位进行临时固定,固定范围包括骨折的上下两个关节或两端、固定材料可就地选用棍棒,木板等。
b用硬性平板搬运伤者护送医院。
5.3.4休克/昏厥/虚脱
a让患者平卧位(不能垫枕垫),指压人中穴,注意保暖和安静,不宜多搬动患者、可给患者灌饮浓荼、温水等。
b 如患者呼吸停顿,立即进行人工呼吸、如患者脉搏停顿,立即进行胸外按摩、如患者没有复苏反应,抢救时间须进行8—10分钟以上才能放弃抢救。
●切勿给予饮食或直接使用保暖器。
5.3.5中毒
a如皮肤粘膜接触中毒,应立即去除污染衣物,用清凉冷水冲洗皮肤粘膜。
b如口服中毒、清醒者就令其饮大量清水后立即促其呕吐(用手指刺激舌根),反复进行,直到胃内容物全部吐出、送院时需带上可化验的中毒物。
c口服腐蚀剂中毒可灌服牛奶、蛋清、或植物油。
d如中毒昏迷者,使其左侧平卧,左脚伸直,右脚曲起成直角,左臂置于背后,右物放在腮下,头向后仰以保持气道通畅(复原卧式)。
? 如中毒者昏迷或曾喝下石油制品、腐蚀性液体、切忌促伤者呕吐。
5.3.6吸入浓烟
a协助伤者撤离现场。
b如伤者已昏迷助其采用复原卧式。
c如伤者呼吸困难即
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