低蛋白血症的护理常规.doc

低蛋白血症的护理常规 低蛋白血症又称为蛋白营养不良，或者也可以叫做水肿性营养不良。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现为营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质，及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白，纤维蛋白原及少量结合蛋白，如糖蛋白，脂蛋白等，总量为 6.7～7.8g%。若血浆总蛋白质低于 6g%，可证断为低蛋白血症。 【临床表现】 浮肿，严重时可出现胸水及腹水。还可有性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力差等。血 浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。主要临床表现是营养不良。病人日益消瘦，严重者呈恶液质状 态。食欲差。疲乏、无力，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度贫血，经常头晕， 可有体位性低血压和心动过缓。 【治疗原则】 首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发疾病。若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达 60～80g，保证充足热量供应（2500 千卡/日以上），并酌情使用促进蛋白质合成的药物。消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。 病情严重者，可输入血浆或白蛋白。 【护理评估】 1、 了解患者有无引起低蛋白血症的病因。 2、 评估血浆总蛋白量、水肿情况。 3、 评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】按泌尿系统疾病一般护理常规 1、 伴有严重水肿，需卧床休息至水肿消退，一般情况好转后可起床活动。 2、 饮食护理：若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达 60～80g， 保证充足热量供应（2500 千卡/日以上），并酌情使用促进蛋白质合成的药物。消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。 3、 病情严重者，遵医嘱给予输入血浆或白蛋白。 4、 及时评估病情变化，防止感染、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢混乱等并发症。 5、 做好皮肤护理，衣着宜宽松，避免局部长时间受压及拖、拉等动作，保持皮肤的完整性。 6、 给予心理支持和鼓励，树立战胜疾病的信心，减轻或消除悲观消极等不良情绪。