在一线河道堤防破堤施工、开缺、凿洞申请表.docxVIP

【怀冷杯切 【怀冷杯切 ?薛内容 ?薛内容4 【怀冷杯切 【怀冷杯切 ?薛内容 ?薛内容4 只 只Wrt祚4 在一线河道堤防破堤施工、开缺、凿洞申请表 编号: 申请人（盖章） （建设单位） 上海XX有限公司 法定代 表人 张XX 地址 XX区XX路XX号 邮 编 XXXXXX 联系人 李XX t T. 021-XX 手机 XXXXXXX 021-XX 电子 Ayr 建设单位 防汛责任人 王XX 1 ?r. 021-XX 手机 XXXXXXX -h- 021-XX 电子 Aye 项U名称 XX河道防汛墙专项养护工程 项U地址 XX区XX路XX号 所涉及的河 道般 XX河道近黄浦江口 设汁单位 上海市XX设汁公司 监理单位 上海市XX监理公司 质监单位 上海市XX质监公司 施丄单位 上海市XX丄程公司 法定代 表人 王XX 施工单位 地址 XX区XX路XX号 邮 编 XXXXXX 施工时间 XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 联系人 赵XX f :工 021-XXXXX 手机 XXXXXX 彳 真 021-XXXXX XXX 电子 信箱 申请刃缺（1 积） 師）（面 拆除防汛墙XX米 申请开Sfe （齒同）起止时间 XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日 临时防刃储设汁图号 RHJ-21-02 临时隔1储计划完工时间 2015年9月1日 永久防汛墙il划形成封闭时 间 2016年5月31日 申请内容（可另附页）： 1、 原防汛墙高程5. 50米，拆除墙顶至高程5. 00米。 2、 防汛墙体施工完成后，在墙顶设置轻质防盗网。  申请日期：XXXX年XX月XX日伸请材料实际递交日期） 【标苓:杯題】 【标苓:杯題】 ?Wrt?4 ?Wrt?4 【标苓:杯題】 【标苓:杯題】 ?Wrt?4 ?Wrt?4 编号:预审意:见:（本格内容由预审部门填写）单位盖章: 承办人S日—审査意见:主管领导: 编号: 预审意:见: （本格内容由预审部门填写） 单位盖章: 承办人S 日 —审査意见: 主管领导: （本格内容由审査部门填写） 承办人： 日 —审批意见: 主管领导: （本格内容由审批部门填写） [标苓:杯題】 [标苓:杯題】 ?Wrt ?Wrt衿 4 ?Wrt ?Wrt 祚 4 主管领导： 单位盖章： 年 月 日 上海市水务局 行政许可延续申请表（单位） 门填写 行政许可事项名称：在一线河逍堤防破堤施工、开缺、凿洞 受理号：由受理部 译 名 称 上海XX有限公司 地 址 XX区XX路XX号 法定代表人（负责 人） 张XX 职 务 经理 联系人 李 XX 手 机 XXXXXXX XXXX 电 话 021-XXXXX XXX 电 子信 箱 传 真 021-XXXXX XXX 文书送达 Wit 江苏路389号 邮 编 200050 原准予许可决定/许可证 件号 SHSXXXXXXXXX 划 Ml 原批 准 的期 限 原决定书批准施丄日期:XXXX年XX月XX日至XXXX 年XX月XX日 申请 延 续期 限 申请延续施工日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年 XX月XX日  续理 II] 改为在非汛期施丄。 申 权 )-1 号 名称 份 数 原/复印 件 注 1 根据所递交的材料如实填写 2 ? ? （可根据实际情况设定行 数） 序 我单位知晓提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材 料内容真实。 申请人：（签名/盖章） XXXX年XX月XX日（申请材料实际递交日期）  上海市水务局 行政许可延续申请表（个人） 写 行政许可事项名称：在一线河道堤防破堤施工、开缺、凿洞 受理号：由受理部门填 4 人 申 译 姓名 李XX 性 别 男 手 机 XXXXXXXX XXX 出生年 月 XXXX 年 XX月 单 位 上海市XX有限公司 住址 XX区XX路XX号 电 话 021-XXXX XXXX 文书送达 Mht 江苏路389号 传 真 021-XXXX XXXX Wft午 nJifeE/WiiE 件号 SHSXXXXX XXXX 电 子信 箱 XX XXXX 邮 编 xxxxxx 划 KI 风 原批准 的期限 原决定书批准施工日期：XXXX年XX月XX日至 XXXX年XX月XX日 申请延 续期限 申请延续施工日期：XXXX年XX月XX日至XXXX 年XX月XX日 513 续理 山 改为在非汛期施工。 申 i? )1 号 名称 份 数 原/复 印件 注 1 根据所递交的材料如实填写 2 ? ? （可根据实际情况设定行 数） 【标苓:杯題】 【标苓:杯題】 4 4 【标苓:杯題】 【标苓:杯題】 4 4 我知晓提交虚假材料应当承担的法律责任，以上提交的申请材料内 容真实。 13 申请人：（签名/盖章） XXXX年XX月XX日