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文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129] 脑瘫综合功能评定表 脑瘫综合功能评定表 项 目 分 数 项 目 分 数 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 一、认知功能 6、站 1、认识常见形状 7、走 2、分辩常见概念 8、上下楼梯 3、基本空间概念 9、伸手取物 4、认识四种颜色 10、拇食指取物 5、认识画上的东西 合 计 6、能划圆、竖、横、斜线 四、自理动作 7、注意力可集中瞬间 1、开水龙头 8、对经过事情的记忆 2、洗脸、洗手 9、寻求帮助表达意愿 3、刷牙 10、能数数和加减法 4、端碗 合 计 5、用手或勺进食 二、言语功能 6、脱穿上衣 1、理解如冷、热、饿 7、脱穿裤子 2、有沟通的愿望 8、脱穿鞋袜 3、能理解别人的表情动作 9、解系扣子 4、能表达自己的需求 10、便前、便后处理 5、能说2～3个字的句子 合 计 6、能模仿口部动作 五、社会适应 7、能发b|，p，a，o，ao等音 1、认识家庭成员 8、遵从简单指令 2、尊敬别人，见人打招呼 9、能简单复述 3、参与集体性游戏 10、能看图说简单的话 4、自我称谓和所有关系 合 计 5、能与母亲离开 三、运动能力 6、知道注意安全不动电火 1、头部控制 7、认识所在环境 2、翻身 8、能否与家人亲近 3、坐 9、懂得健康和生病 4、爬 10、能简单回答社会性问题 5、跪 合 计 总分：（1） （2） （3） 功能状态总评： 评定者： 评分标准（采用百分制）： 每项完成：2分。总分：100分 每项大部分完成：1.5分。总分：75分 每项完成一半：1分。总分：50分。 每项小部分完成：0.5分。总分25分。 不以能完成：0分。总分：0分。