健康教育冠心病的早期防治.pptxVIP

心血管病的防治冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一： 三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院心血管病防治的三道防线：第一道：预防心血管病危险因素第二道：预防心血管病第三道：预防心血管病造成的严重后 果—死亡和残废冠心病：人类健康的杀手正常动脉血管内壁泡沫细胞脂纹轻度病变复合病变/ 破裂动脉瘤纤维斑块动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化的发展进程冠心病的危险因素不能改变的因素 遗传性别 年龄性格饮食口味重糖尿病缺乏运动高血压冠心病的危险因素可以改变/控制的因素第一道防线：预防心血管病危险因素要做到合理饮食适当运动戒烟限酒心理平衡第二道：预防心血管病多重危险因素的防治冠心病：人类健康的杀手 高血压病： 冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。SBP大于等于160mmHg和 （或）DBP大于或等于95mmHg者，冠心病的发病二至四倍于正常血压者。长期高血压病不进行治疗，将有50%死于冠心病冠心病：人类健康的杀手我国高血压病患者显著增长万人 我国高血压病患者数 量已达1.1亿，每年增 加300多万人。 在我国,每三个家庭就 有一个高血压病患者。三个误区三低三高患病率高死亡率高致残率高不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药知晓率低服药率低控制率低冠心病：人类健康的杀手我国高血压病流行的特点冠心病：人类健康的杀手高血压病与动脉粥样硬化高血压使血液中胆固醇 和其他碎片容易沉积在 冠脉上，造成动脉粥样 硬化 同时由于高血压造成的 血管肌肉变厚也可以使 血管狭窄。冠心病：人类健康的杀手 吸 烟： 流行病学研究证实，吸烟是冠心病的主要危险因素。有研究表明冠心病猝死的发生率，男性吸烟者较不吸烟者高10倍，女性高4.5倍冠心病：人类健康的杀手 肥 胖：肥胖者体重增加的同时增加胆固醇并伴随血压升高，使动脉粥样硬化加重运动时，肥胖者的氧耗量增加，故肥胖者易发作冠心病 心绞痛防治：饮食与运动冠心病：人类健康的杀手 高脂血症：冠心病死亡危险随胆固醇水平升高呈线性升高。但 HDL-C与冠心病呈负性关系 体力活动：体力活动少者冠心病发病率高。脑力劳动和体力劳 动者的冠心病发病率为15．5％和1．7％ 冠心病：人类健康的杀手 饮 酒：有报道饮酒与冠心病死亡率的关系呈 “U”字型，并认为轻、中度饮酒可以 减少冠心病死亡 口服避孕药冠心病：人类健康的杀手 糖尿病： 在糖尿病患者中，无论男女，不同年龄组，其 心血管病发病率都是糖尿病组高于非糖尿病组。有 报道糖耐量不正常者，男性发生冠心病的危险较糖 耐量正常者多50％，女性则增加2倍。 气候与环境： 寒冷、干燥环境中生活的人冠心病发病率高。 冠心病：人类健康的杀手无冠心病易患因素高血压高血压+吸烟+高脂血症高血压+吸烟第三道：预防心血管病造成的严后果—死亡和残废积极、科学地治疗冠心病冠心病：人类健康的杀手动脉粥样硬化的形成 某些危险因子导致血管内壁的损伤，这些危险因子包括高脂血症、高血压和吸烟等。脂质微粒容易聚集在这些损伤部位，形成脂肪沉积，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化占据了动脉血管内的空间，从而减少血流量。冠心病：人类健康的杀手纤维斑块形成 包围动脉粥样硬化的组织纤维在脂肪沉积物内及其周围发展，使动脉粥样化变硬、并形成圆顶状，该过程称为纤维斑块形成。纤维斑块凸出到动脉血管中心，从而使血流量进一步减少。冠心病：人类健康的杀手动脉血管阻塞 一旦纤维斑块形成并凸出到动脉血管中心，在外界因素的刺激下（如吸烟、情绪激动等），纤维帽便会破裂，血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管。冠心病：人类健康的杀手冠心病：冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉粥样硬化冠状动脉狭窄、闭塞心肌缺血、缺氧、坏死冠心病：人类健康的杀手心绞痛1.多见于男性 （40岁以上）2.诱因:体力劳动 情绪激动（愤怒、焦急、兴奋） 饱食 寒冷 吸烟 心动过速 休克冠心病：人类健康的杀手全世界每年有一千七百万患者死于冠心病。中国（每年有两百五十万患者死于冠心病， 7000/天）美国（第一号杀手, 每25秒即有一例心脏事件发生）冠心病：人类健康的杀手冠心病分型隐匿型冠心病心绞痛型冠心病心肌梗死型冠心病心力衰竭和心律失常型冠心病猝死型冠心病冠心病：人类健康的杀手心绞痛 部 位：心前区、胸骨后、可 放射到上肢（左侧多 见）、肩、背、颈、 咽、下颌。 性 质：压迫感、紧缩感、窒 息感、胸闷、胸胀等持续时间：一般持续5-15分钟。缓解方式：休息或去除诱因后迅 速缓解；舌下含服硝 酸甘油可使心绞痛在 2-3分钟内消失。冠心病：人类健康的杀手心肌梗死 由于持久而严重的心肌急性缺血、缺氧,造成部分心肌坏死,伴有心脏