正常分娩护理与保健.ppt

分娩期妇女护理与保健;复习旧课;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;教 学 目 标 Objectives; ;总产程 从规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止。临床上分三个产程。 ;第一产程护理与保健;1．规律宫缩（阵痛）;2．宫颈口扩张;3．胎先露下降;4.胎膜破裂;二、护理诊断及／医护合作解决的问题; 第一种方法 : 以手掌放于产妇腹壁上观察，宫缩时宫体隆起变硬，间歇期松弛变软。连续观察宫缩持续时间、强度、间歇时间，并予以记录； ;第二种方法: 用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，是较全面反映宫缩的客观指标.; 第一种方法：用胎心听诊器听诊。在宫缩间歇时每隔30分钟听胎心一次，每次听诊１分钟。;;观察产程及护理;2．宫颈口扩张;3．胎先露下降;4．破膜;5.注意膀胱充盈情况;第二产程护理护理 与 保健;第二产程又称胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出。;身体评估;护理诊断;;生活、心理护理; 第一种方法 : 以手掌放于产妇腹壁上观察，宫缩时宫体隆起变硬，间歇期松弛变软。连续观察宫缩持续时间、强度、间歇时间，并予以记录； ;第二种方法: 用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，是较全面反映宫缩的客观指标.; 第一种方法：用胎心听诊器听诊。在宫缩间歇时每隔5-10分钟听胎心一次，每次听诊１分钟。;;;;; 接生要领：协助胎头俯曲，使胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇期缓慢通过产道。注意保护会阴. 保护会阴的时间:从胎头拨露、阴唇后联合张力较紧时开始直至胎肩娩出。;第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出。;;新生儿阿普加评分法 （Apgar score）;产妇评估：胎盘剥离的征象 子宫体变硬呈球形，宫底上升。 阴道口外露的脐带自行延长。 阴道少量流血。 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。;;产后出血 软产道损伤 新生儿窒息 与产伤 感染 有母亲不称职的危险：与产后伤口疼痛和疲劳及产妇不能接纳自己的孩子有关。;新生儿护理 母亲护理 协助胎盘娩出 检查胎盘胎膜 检查软产道 预防产后出血 观察产后一般情况及生活护理 促进亲子间的互动;清理呼吸道、擦干 阿普加评分（Apgar score） 脐带处理 新生儿身体检查 保暖 辨认;;检查胎盘、胎膜 ;检查软产道 ; 1. 易发生产后出血者，胎儿娩出后即用生理盐水20ml加缩宫素10u脐静脉内快速注入，促使胎盘迅速剥离以减少出血。 2. 检查胎盘胎膜后，应详细检查外阴、阴道及会阴有无撕裂伤，如有裂伤应立即缝合。 3.胎盘娩出2小时（也有称第四产程）应严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈、阴道流血量、会阴切口情况等。; ●给产妇擦浴，更换衣服，垫好会阴垫，使产妇安静休息。 ●产妇分娩后易感口渴及饥饿，应给予易消化、富含营养的饮料及食物，以恢复体力。 ●指导帮助产妇排尿;护理措施;护理措施;重点：三个产程的划分及时间；三个产程的身体评估及护理 ;一、单项选择题1.关于接生前产妇外阴的消毒准备，下列何项正确：A.先用2.5%的碘酊消毒，再用75%酒精脱碘B.先用肥皂水棉球擦洗外阴，再用温开水冲净，最后碘伏消毒外阴C.用1：5000的高锰酸钾液消毒外阴D.用碘伏按顺序消毒外阴E.用0.1%新洁尔灭消毒外阴即可;二、填空题 1.新生儿Apgar评分的依据有 　 、 、 　、 、 。 2.初产妇宫口开大 cm,经产妇宫口开大 　 cm，应送产房准备接生。;三、讨论 1.分娩各期产妇的身体评估内 三个产称的处理措施。;THE END