严重感染和感染性休克PPT课件(干货分享).ppt

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;构成感染的要素;Systemic Inflammatory Response Syndrome;Sepsis;Definition;病原学 ;;特殊类型的感染性休克;发病机制 ;微循环障碍;机制-免疫炎症失控;G-细菌外膜中LPS结构示意图 ;内毒素的生物学活性;14;15;Pathways of Inflammation Induced by Microbial Factors;肾血管收缩;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;实验室检查;鲎;内毒素检测方法;诊断;治疗;人体; 感染性休克均存在 血容量不足。 晶体(林格)、胶体 (血制品、低右)、水分 与血管活性药物相辅相成 ;液体治疗: 快速扩容:2:1含钠等张液,1~1.5h,10~20ml/kg 继续输液:1/2~3/4,6~8h, 30~60ml/kg 维持输液:50~80ml/kg 纠正酸中毒:PH7.25 ;血管活性药物: 交感-肾上腺能兴奋剂、阻滞剂、胆碱能阻滞剂 血管收缩剂不主张:具动静脉短路 血容量充足 剂量要足,减量要慢? 多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明、肾上腺素、去甲肾 上腺素、莨菪碱 ;心功能的保护: 感染性休克后期均存在心功能不全 根据CVP+PCWP+ABP处理 大量吸氧、氨茶碱 强心药:强心甙、儿茶酚胺、米力农 利尿剂 激素 吗啡禁用;治疗;治疗;连续性血液净化;预后;感谢您的阅览

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