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育龄妇女基础信息卡.doc

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    PAGE PAGE 1 育龄妇女基础信息卡 单位（盖章）： 电话号码： 填报日期： 年 月 日 姓 名 出生日期 身份证号码 民族 文化程度 户口性质 户籍地 现居地 工作单位 女方 男方 婚姻情况 是否 独生子女 现有子女数 领独生子女 父母光荣证 日 期 避孕节育情况 备注 婚姻状况 婚变日期 女方初婚 日 期 女方 男 女 避孕种类 开始日期

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