狂犬病护理常规.doc

狂犬病护理常规 狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病，临床表现为特有的恐水症、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 【临床表现】 潜伏期5天至19年或更长。典型病人可有三期经过，全程一般不超过6天。 1、前驱期：此期持续1-4天，低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，类似感冒，继可出现恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。 2、兴奋期：此期约1-3天，临床特点为：高度兴奋，恐水、怕光、怕声等表现，其中恐水为本病的特征，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐。体温可上升至38-40摄氏度。交感神经功能亢进及不能吞咽，大量流涎、大汗淋漓，心率加快，血压上升，病人神志清，极为痛苦。 3、麻痹期：此期一般为6-18小时，全身弛缓性瘫痪，进入昏迷，因呼吸、循环衰竭而死亡。 【治疗原则】 发病后以对症综合治疗为主，如隔离病人，防止唾液污染；尽量保持病人安静，减少光、声、风等刺激，躁狂示使用镇静剂；加强监护治疗，吸氧，保持呼吸道通畅；维持内环境平衡，有脑水肿时给予脱水治疗。 【护理措施】 1、按传染病一般护理常规。置安静的单人房间，医务人员接触病人戴口罩和橡胶手套，以防止鼻及口腔粘膜以及皮肤细小破损处被患者唾液污染。 2、密切观察病情进展情况，有无咽喉肌痉挛、抽搐、呼吸困难、精神失常、驰缓性瘫痪等情况，并准备好急救用品。 3、给予静卧休息，避免一切刺激，并做好心理精神安慰。 4、补充足够营养和水分，可静脉输液，必要时给予鼻饲，正确记录出入量。 5、在护理过程中，操作要尽量集中，动作要轻柔，防止噪声，减少刺激。一次性医疗用品用后烧毁。 【健康指导】 预防疾病指导：严格犬的管理，捕杀野犬，狂犬，狂猫及其他狂兽，并应立即焚毁或深埋。 2、预防接种：高危人群如接种接取狂犬病的工作人员、兽医、动物管理人员，应作暴露钱的疫苗接种，2-3年加强注射1次。若被犬、猫等咬伤或抓伤，应进行全程预防接种，此期间戒烟酒，多休息。