治疗室管理及护理文件书写.ppt

3、病区地面的消毒 地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。 地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒 病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。 * ppt课件 含氯消毒剂更换时间 现配现用，加盖保存，使用前监测浓度，每日更换，并做好监测及更换记录。 * ppt课件 医疗废弃物管理 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。 * ppt课件 医疗废物的收集处置 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，实行专人负责制 * ppt课件 医疗废物分类目录 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 药物性废物 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医疗废物交接登记本（记录技术准确规范） * ppt课件 不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求： （一） 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理； （二） 能够焚烧的，应当及时焚烧； （三） 不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。 * ppt课件 医务人员职业暴露的防护 职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之为职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，按暴露源不同，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性职业暴露及其他职业暴露。 * ppt课件 感染性职业暴露的紧急处理 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口处止血挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒后包扎；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗。 * ppt课件 二、护理文件书写规范 * ppt课件 新规范指导思想 摒弃“无用功” 表格式护理文书 医护记录互补、统一 留有一定余地 把时间还给护士 把护士还给病人 * ppt课件 内容结构 一、基本要求 二、体温单填画要求 三、医嘱单记录要求 四、病危（病重）患者护理记录要求 五、手术清点记录要求 * ppt课件 一、护理文件书写基本要求 根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求　　 1、护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 2、 护理文书一律使用蓝黑墨水笔书写。 3、 护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 4、 护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 * ppt课件 5、书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 6、书写过程中出现错字时，用双横线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理