儿科学泌尿系统.pptxVIP

泌尿系统疾病;小儿泌尿系统 解剖生理特点;肾：相对大，位置低，2岁内小儿肾脏在腹部可扪及。;2、生理特点;生理特点;肾小球滤过率;肾小管重吸收及排泄功能;肾小管浓缩和稀释功能;酸碱平衡调节：;肾脏的内分泌功能;3、小儿排尿及尿液特点;(1) 尿量和排尿次数; 排尿次数（日） 尿量（ml/日）;(2)排尿控制;(3)尿的性质;尿液渗透压和尿比重;尿蛋白;尿细胞和管型; 泌尿道感染; 泌尿道感染;泌尿道感染;; 泌尿道感染; 泌尿道感染;泌尿道感染; 泌尿道感染; 泌尿道感染; 泌尿道感染;急性肾小球肾炎;小儿肾小球疾病临床分类 ;急性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎（AGN），指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。占小儿泌尿系疾病的首位。 主要表现为：急性起病，多有前驱感染，以血尿、水肿、少尿和高血压为特点。多见于5-14岁小儿，预后良好。;但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或急性肾功能不全（ARF） 绝大多数为链球菌感染后所致，称之为急性链球菌感染后肾炎（APSGN），即通常临床所谓的急性肾炎。 5～14岁多见，男女比例为2：1。;二、病因和发病机制;链球菌致肾炎菌株感染 抗原成分 ;3、病理;三、临床表现;;典型表现; 水肿、少尿;起病时几乎均有血尿，50～70%有肉眼血尿，茶褐色或洗肉水样，血尿的颜色与尿的酸碱度有关：中性和碱性呈鲜红色或洗肉水样,酸性呈浓茶样和烟灰水样,1～2周后转为镜下血尿，镜下血尿可持续1-3月甚至半年以上。常伴蛋白尿;高血压;;急性期严重并发症;严重循环充血;;高血压脑病;急性肾功能不全;四、实验室检查;尿常规;血液检查;血液检查;诊断要点;鉴别诊断;五、治疗要点;一般治疗;一般治疗;对症治疗：利尿;对症治疗：降压;严重病例的治疗;高血压脑病的治疗;严重循环充血的治疗;急性肾功能衰竭的治疗;预后;;;;;;;休息;再见;3、小儿排尿及尿液特点;(1) 尿量和排尿次数;(2)排尿控制;起病时几乎均有血尿，50～70%有肉眼血尿，茶褐色或洗肉水样，血尿的颜色与尿的酸碱度有关：中性和碱性呈鲜红色或洗肉水样,酸性呈浓茶样和烟灰水样,1～2周后转为镜下血尿，镜下血尿可持续1-3月甚至半年以上。常伴蛋白尿;;尿常规;;休息