卒中相关性肺炎诊治中国专家.pptVIP

2011 1 3 YANG ZHI 1 卒中相关性肺炎诊治中国专家 共识 标准与讨论 专家共识组 2011 1 3 YANG ZHI 2 卒中相关性肺炎诊治中国专家 共识 ? 卒中后肺炎的发生率为 7%~22% ，是卒中死亡的 重要危险因素之一。 2003 年德国科隆 Hilker 等提出 了卒中相关性肺炎的概念。 目前国内外对这一概念 还没有统一的认识，为提高卒中相关性肺炎的诊治 水平， 神经内科、呼吸科、感染科、及 ICU 专家共 同讨论，制定了此共识。 ? 一、卒中相关性肺炎的定义 ? 卒中性肺炎（ stroke associated pneumonia ， SAP ）是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺 实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症。其发病 2011 1 3 YANG ZHI 3 卒中相关性肺炎诊治中国专家 共识 ? 群体为卒中患者， 与卒中后机体的功能障碍 有极为密切的关系 。 ? 二、卒中相关性肺炎的诊断 ? 1. 临床诊断：卒中发生后胸部影像学检测 发现新出现或进展性肺部浸润性病变，同时 合并 2 个以上临床感染症状：⑴发热 ≥ 38 ℃； ⑵新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症 状加重，伴或不伴胸痛；⑶肺实变体征，和 （或）湿罗音；⑷外周血白细胞 ≥ 10 ×