清创术与开放性骨折处理.ppt

清创术与开放性骨折处理Debridement and management of open fractures; ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;清创术是用外科方法去除新鲜开放性污染创口内的异物和坏死的组织并修复组织，杜绝可能的细菌繁殖以期达到一期愈合，有利于受伤部分功能和形态的恢复。;开放性骨折open fractures;?Gustilo-Anderson?Classification ;Ⅰ型：伤口长度小于1cm，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单为横断或短斜形，无粉碎。 ;Ⅱ型：伤口超过1cm，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折;Ⅲ型有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢伴重要神经血管损伤;Ⅲc型;开放性伤口分类;清创时间;[适应证] ;[术前准备] ;[术前准备];[麻醉] ;手术步骤;[手术步骤] （一）清洁伤口;双氧水的作用;[手术步骤] （二）皮肤消毒铺巾;[手术步骤]（三）清理伤口;“4C”原则;[手术步骤]（四）组织修复;[手术步骤]（五）伤口缝合;开放性截肢open amputation;缝线拆除时间;[术后处理] ;开放性骨折与创面覆盖处理原则;入院时情况：;第二次清创术前;第三次清创手术 术中 术后;第四次手术 术前术后对比;开放性骨折伴软组织缺损分期处理原则;参考阅读书目