护士执行医嘱制度.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 v1.0 可编辑可修改 执行医嘱制度 1．医师开出医嘱后，应在医嘱提示本上登记后，交给主班护士。药物医嘱必须注明开写的 日期、时间、用法和剂量（必须注明单位） 。如因医师未在医嘱提示本上登记或登记错误而 不能按时执行医嘱的， 由医师负责，护士因查对不严而不能按时执行医嘱， 或错误执行医嘱， 由护士负责。 2．要按时准确地执行医嘱，不管是长期医嘱，还是临时医嘱，护士每次执行后，都应该在 医嘱执行单上记录执行日期、时间、并签全名。 3．对可疑医嘱，必须查清问清后方可执行。对书写不规范的医嘱，护士需请开写者重新书 写。除抢救或在手术中，不得执行口头医嘱，医师若须下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经 查对无误后方可执行，并保留药物空安瓿。抢救或手术结束后医师要及时据实补记医嘱。 4．严禁医师不看病人就开医嘱，凡有此现象，护士应坚决拒绝执行。 5．手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，按程序处理。 6．凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在相应的记录上注明。 7．医师无医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医 师不在，护士可针对病情临时给予在护士职责范围内的必要处理， 但应做好记录并及时向经 治医师报告。 8．医嘱应班班核对，每天核对，每周五下午总核对一次（护士长参加，核对医嘱单、治疗 单、给药单、护理单等，采取前呼