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宝宝去湿疹的方法 相信很多人因为宝宝的婴儿湿疹而苦恼，今天介绍对湿疹的全面 认识、规范治疗，还有大家平时问的最多的问题，包括门诊、网上咨 询的很多问题，逐一解答，希望对大家有所帮助，让大家少走弯路， 让宝宝得到及时有效的治疗、最大限度减少复发。 什么是湿疹 我们到医院去给宝宝看湿疹，有些医生的诊断是婴儿湿疹，有些 医生诊断为特应性皮炎，它们到底是什么关系 ？ 特应性皮炎是一种慢性的、复发性的、瘙痒性的皮肤病，包括了 婴儿期、儿童期、成人期，一共三期。实际上婴儿湿疹就是特应性皮 炎的婴儿期，说白了婴儿湿疹就是特应性皮炎。 婴儿湿疹是两岁之前 出现的头面部湿疹，两岁以前出现的就是婴儿湿疹， 超过两岁以上的 就是儿童湿疹，成人就是成人湿疹。最好发的年龄是在宝宝出生后第 二个月和第三个月，这个阶段是最容易出现的。 婴儿湿疹典型的表现就是面颊、额部、头皮出现红斑、红疹、水 泡，伴有剧烈瘙痒，这是经典的表现。也有非常严重的，不光是头面 部，还可以散发全身。 尽管婴儿湿疹是一个很容易反复复发的疾病，但是也不用太担 心，一年以后大概有一半的宝宝是可以完全缓解的， 适当治疗后自己 会缓解。随着年龄增加，这个比例会进一步增高，但是确实还是有三 分之一的宝宝到了成人期还会有湿疹，会迁延到成人期。 婴儿湿疹的病因到底是什么，目前还不是完全清楚。现在认为可 能和婴儿皮肤没有发育完善有关系，随着皮肤的发育，很多可以自愈。 不完善就容易受到各种物理刺激或者过敏原的影响，这和宝宝的发育 阶段有关系。但实际上有些宝宝又没有，说明还是有区别的。现在很 多研究认为和遗传等很多因素有关系，基因遗传里特别提到了皮肤上 特殊的蛋白，叫皮肤丝聚蛋白，这个基因发生突变后，皮肤就比较干 燥，容易受到刺激，就更容易发生湿疹。 婴儿湿疹的鉴别 婴儿脂溢性皮炎 为什么会发生婴儿脂溢性皮炎？可能是胎儿通过胎盘吸收了妈妈 体内的激素，这些激素使皮脂腺分泌旺盛，同时还有真菌 （马拉瑟菌） 参与了发病。婴儿脂溢性皮炎一般发生在出生后一周左右。 婴儿湿疹 是出生后第二个月第三个月最容易发生。这一点是和湿疹不一样的。 表现也不一样，湿疹是剧烈瘙痒，出现红斑、小疹子、水泡。婴 儿脂溢性皮炎是油腻性结痂，特别是眉毛处，特别容易发生。 新生儿座疮 座疮我们称为青春痘，一般在青春期才会发生，新生儿有些也会 发生，一般出现在两周左右，基本上都是男婴，女婴很少见，可能和 母亲体内的激素有关系。它的发病也和马拉瑟菌有关，有自愈性，过 几周就好，不需要治疗。临床上确诊后就可以不管了，等它自己好。 疹的治疗和预防 湿疹的治疗和预防首先要特别强调的是保湿。保湿和用药相比， 保湿占七成，治疗占三成。不管从治疗角度还是预防的角度来讲，保 湿都是最重要的，所以特别强调保湿。 湿疹的药物治疗 外用药：目前为止，湿疹的首选外用药是糖皮质激素，较常用的 品种有地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等等，这 里面最弱的是地奈德乳膏，最强的是糠酸莫米松软膏，临床最常用的 是丁酸氢化可的松。 湿疹容易复发，有些反反复复的，需要坚持用药，为了减少不良 反应，有些可以只用点非激素类的药物，目前证实既有效副作用小的 两个非激素类药物：吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，这两个是非常有 效的，可以考虑配合使用，用一段时间激素，控制好点了，改用非激 素类的。 口服药：对于瘙痒特别剧烈的、面积比较大的，可以考虑配合口 服药，比较常用的副作用非常小的抗组胺药，例如西替利嗪滴剂、氯 雷他定糖浆、扑尔敏。 对于特别严重的，外用药也用了，抗组胺药也正规使用了，还控 制不住、范围特别广的，这种情况可以考虑口服、打针、静脉输液， 用糖皮质激素和免疫抑制剂。但这种情况都是属于特别严重的， 不作 为常规使用，如果万不得已要用，必须在医生的指导下使用。 湿疹的日常护理 除了吃药以外，护理是非常重要的。 保湿。即使在平时不发病的时候也要注意保湿，擦保湿霜，保 湿是非常重要的。保湿常规一天是两次，如果确实需要，特别干燥， 可以每三个小时一次。 洗澡。洗澡方面不同的指南有不同的标准，一般来讲宝宝洗澡 的洗澡水最好不要超过 36 C,在保证不着凉的情况下，越低越好。 日本的标准认为27 C -30 C,这个温度有些宝宝可能受不了，我建议 在不着凉的情况下，尽量低一点。 沐浴露一般是建议使用的，不用沐浴露很难洗干净，可以选择低 刺激性的、弱酸性的沐浴露，针对宝宝生产的沐浴露都是低刺激性的， 可以考虑使用。 穿衣。建议穿纯棉的，宽松、柔软，不要太紧。还有一个很重 要的：不要穿多了。现在很多家庭都一个孩子，都担心感冒，穿得特 别多。过热的环境、穿过多的衣服都会加重湿疹。怎么掌握衣物适中， 最简单的方法就是摸一下宝宝的手，适中的情况下，手心是热的，手 指是凉的，这个温度最好