人群营养基础不同人群的生理特点.pptxVIP

第二章 不同人群的生理特点 第四章 人群基础营养 牛牛文库文档分享人的一生 按照年龄分为7个阶段：?婴 儿 期：出生1～12个月 包括新生儿期(断脐至生后28天)?幼 儿 期：l～3岁前儿童?学龄前期：3～6岁?学 龄 期：6～12岁?少 年 期：12～18岁，或称青春期?成 年 期：18～60岁?老 年 期：60岁以上生理特点 ↓营养需要 ↓膳食供应 牛牛文库文档分享第一节 孕妇营养 孕妇_指处于妊娠特定生理状态下的人群。 孕期妇女 受精卵 胎盘 胎儿 生长发育3.2 kg新生儿 营养物质280天 牛牛文库文档分享280天 3.2kg合理营养 牛牛文库文档分享孕期营养不良对母体及胎儿的影响胎儿→生长停滞，发育迟缓母体 牛牛文库文档分享新生儿低出生体重——受到关注低出生体重儿血压与出生体重负相关?糖耐量减低?高胰岛素血症?胰岛素抵抗出生体重 冠心病发病率 2500g 18％ 3000g 4％ 牛牛文库文档分享第一节、孕妇营养㈠ 孕妇的生理特点（P34） 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月 孕妇：妊娠期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。 牛牛文库文档分享1、孕期内分泌的改变 ⑴ 人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。 ⑵ 人绒毛膜生长素（human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。 牛牛文库文档分享1、孕期内分泌的改变 （3）胎盘催乳激素↑：可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌；刺激母体脂肪分解，提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。 （4）雌二醇↑：调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率；有研究发现，钙的吸收、钙的潴留与孕期雌激素水平正相关。 牛牛文库文档分享 （5）雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。 （6）孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠8～10周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。 牛牛文库文档分享 （7）血浆甲状腺素T3、T4↑：水平升高，但游离甲状腺素升高不多，基础代谢率至孕晚期升高15％-20％，孕晚期基础代谢耗能每天约增加0.63MJ(15 0 kcal)。 （8）胰岛素↑：分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延迟，致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。 在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢；优先保证胎儿生长。 牛牛文库文档分享2、孕期消化功能改变 （1）易出现胃肠饱胀、涨气、便秘：孕酮分泌增加，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间。 （2）消化不良：消化液和消化酶分泌减少。 （3）恶心、呕吐、反胃等早孕反应：贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食管下部。 （4）但对钙、铁 、VB12、叶酸等吸收量增加：延长了食物在肠道停留时间。 牛牛文库文档分享3、孕期血液容积及血液成分改变 ⑴ 血容量增加：35%～40%， 血浆容积增加：45%～50%， ⑵ 血液成分改变：红细胞和血红蛋白数量增加：15%～20%；血红蛋白浓度下降：20％以上，达110g/L （正常130g/L） ；WHO建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是Hb≤110g/L，孕中期是Hb≤105g/L。 红细胞比容下降：约15%， 红细胞计数下降：3.6?1012/L（4.2?1012/L）。形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。 白细胞增加：主要为中性粒细胞。 血浆总蛋白下降：达40g/L（正常 70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。几乎血浆所有营养素降低。 牛牛文库文档分享4、孕期肾功能改变 ⑴ 肾血流量增加约75%，肾小球滤过率增加约50%，肾脏负担加重。 ⑵ 一些营养素↑ （葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素等代谢产物）从尿中排出增加。 ⑶ 蛋白质代谢产物↑ （尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 牛牛文库文档分享5、孕期体重增加 胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。发达国家妇女约7.5kg，发展中国家约6 kg。 孕期增重12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.75