神经系统异常影像学表现和基本病变.pptVIP

第二讲 神经系统异常影像学表现 ;一、异常X线表现;神经系统异常影像学表现和基本病变;（二）颅骨骨质结构变化 1、颅骨缺损：破坏、吸收，密度减 低 2、颅骨增生：密度增高 弥漫性：畸形性骨炎，石骨症 局限性：脑膜瘤、骨纤等 3、连续性中断：骨折 ;骨质破坏（嗜酸性肉芽肿）;骨瘤;;（三）脊柱异常X线表现 ;神经系统异常影像学表现和基本病变;神经系统异常影像学表现和基本病变;T11、12及L4、L5椎体破坏（转移） ;二、异常血管造影表现 ;神经系统异常影像学表现和基本病变;AVM静脉早现;三、异常颅脑CT表现 ;高密度病灶;高密度病灶;低密度病灶;混杂密度病灶 ;（二）结构、形态改变 直接和间接征象 ;（三）对比增强改变 强化机制：血脑屏障破坏，如肿瘤、炎症、脑梗死等；富血管性病变，如肿瘤、动脉瘤等；无血脑屏障病变，如脑外肿瘤：脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等 强化否：有或无 程度：轻度、中度、重度（显著） 方式：环状（规则或不规则）、结节状、条状、斑片状、脑回样等;均一强化（脑膜瘤）; 显著强化 （血管畸形）;环状强化（脑脓肿）;斑片状、脑回状强化（脑梗死）;四、异常脊柱CT表现 ;椎间盘膨出;椎间盘突出;椎间盘突出;许莫氏（Schmorl)结节;五、异常颅脑MRI表现;（一） 脑实质信号异常 1、长T1长T2：绝大多数病灶，如肿瘤、炎症、脱髓鞘等 2、长T1短T2：动脉瘤、血管畸形、钙化、纤维化等 3、 短T1长T2：亚急性出血、脂肪性肿瘤、高蛋白囊性疾病 4、?短T1短T2：急性出血、黑色素瘤 5、?混杂信号：见于多种病变 ;病变呈长T1、长T2异常信号;病变内可见长T1、短T2异常信号;T1WI FLAIR;病变为出血呈短T1、长T2异常信号（亚急性期）；周边呈短T1、短T2异常信号(含铁血黄素沉着);（二）形态和结构异常 包括直接和间接征象 （三）脑血管改变 MRA （四）对比增强改变 增强否、程度、方式 ;病变区形态、结构不清（直接征象）， 右侧脑室受压闭塞，中线向左移位（间接征象）;MRA显示血管;病变可见小环状、结节状、斑片状及线条样 异常对比强化;脑回状强化（脑梗死）;???、异常脊柱MRI表现 ;椎体血管瘤;;髓核 游离;许莫氏结节病骶管内囊肿;脊髓空洞;胶质瘤;七、 脑水肿; 血管源性 细胞毒性 间质性;间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）;间变性星形细胞瘤（ Ⅲ级）;脑脓肿;多发脑梗死（不同时期）;间质性水肿;与前图为同一患者，为髓母细胞瘤导致梗阻性脑积水，从而引起间质性脑水肿;八、 脑积水;阻塞性脑积水 Ⅳ脑室出口以上任何部位发生阻塞所致;神经系统异常影像学表现和基本病变;交通性脑积水 Ⅳ脑室出口以后CSF通路受阻或吸收障碍所致;外部性脑积水 2岁以下，囟门未闭的婴儿，由于外伤、颅内炎症、硬膜下血肿等原因导致CSF吸收障碍而形成的暂时性交通性脑积水;神经系统异常影像学表现和基本病变;九、 脑疝;神经系统异常影像学表现和基本病变;小脑扁桃体疝;十、 脑萎缩;神经系统异常影像学表现和基本病变;神经系统异常影像学表现和基本病变;脑萎缩（AD）;脑萎缩（OPCA）