2015年中药二：第二章清热药..docxVIP

第二章清热药 【功效】药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清虚热等作用，使里热 得以清解。 “热者寒之” “疗热以寒药” 【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。 卫分…| ?气分……营分?? 表热 卫分…| ?气分……营分?? 表热 \ 里热 III 分类 清热泻火药一火热证 清热燥湿药一一湿热证 清热凉血药——血热证 清热解毒药—热毒证 清虚热药—虚热证 【使用注意】 ?本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用； ?苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用； ?清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 【配伍】里热兼有表证者，当先解表或表里同治；气分热兼血分热者，宜气血两清; 里热兼阴伤津亏者，要注意驱邪而不忘扶正，辅以养阴生津药；若里热积滞者，宜适当 配合泻下药；兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃药。 第一节清热泻火药 【性能特点】药性多苦寒或甘寒，清热力较强，能清热泻火，用治火热较盛的病证。 【适应证】温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。 ?气分实热证：热病邪入气分出现的高热、口渴、汗出、烦躁，甚至神昏谵语、舌 红苔黄、脉洪实数。 ?脏腑火热证：肺热、胃热、心火、肝火等。 【药性】甘、辛，大寒。归肺、胃经。 【性能特点】生用辛甘大寒，入肺胃经，主以清泄，兼以透解，既善清泻气分实热 和肺胃实火，