化脓性中耳炎的护理查房.docxVIP

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨 膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。病变 不仅位于鼓室，还可以侵犯鼓窦、乳突 和咽鼓管。临床上以反复耳流脓、鼓膜 穿孔和听力下降为特点；严重者可以引 起颅内、外并发症。常见致病菌为金黄 色葡萄球菌、绿脓杆菌以及变形杆菌、 克雷白杆菌等。 病因及发病机制 ■急性化脓性中耳炎治疗不彻底，病程迁 延超过6?8周。 ■由于鼻、咽存在腺样体肥大、慢性扁桃 体炎、慢性化脓性鼻窦炎等疾病，导致 中耳炎反复发作，经久不愈。 ■全身或局部抵抗力下降，如营养不良， 慢性贫血，糖尿病等。婴幼儿免疫功能 低下，患急性中耳炎时较易演变为慢性。 相笑解削结构 ■中耳位于外耳和内耳之间。包括鼓室、 咽鼓管、乳突窦和乳突小房，为一含气 的不规则腔道，大部分在颛骨岩部内。 中耳是传导声波的主要部分，结构虽小, 但极为重要。 ■鼓室是颖骨岩部内含气的不规则小腔， 内有听小骨、韧带、肌肉、血管和神经。 鼓室内面及上述结构皆覆有粘膜，此粘 膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜相延续O  鼓室 也就是中耳腔，形状好像一个直立的火柴盒, 是位于鼓膜和耳蜗底的中间空间。包括鼓膜、 听骨链与鼓室肌。鼓膜在中耳的外侧，呈漏斗 状，除保护中耳、内耳以外，主要起传音和扩 音作用；听骨链由锤骨、砧骨、蹬骨依次连接 而成，除有传声、扩音功能外，还有保护内耳 的作用；鼓室肌由鼓膜张肌和橙骨肌这两块全 身最小的肌肉