《人群营养基础》.ppt

第四章 人群营养基础; 人体生理状况随着性别的差异和年龄的变化而有所不同，因此对膳食中营养素的需求也不同 以不同人群的生理特点为依据分别介绍这些人群的营养需要和膳食供应知识。;人生的几个阶段;各营养元素的作用;各营养元素的作用;各营养元素的作用;第一节、孕妇的膳食营养;低出生体重：是指出生体重不到2500克的，包括不足37孕周出生的早产和足月但是体重不到2500的小样儿。 低出生体重与母亲营养状况有关 新生儿低出生体重的危害： （1）成年后易发生糖耐量???低、高胰岛素血症、和胰岛素抵抗 （2）易高血压 （3）易患冠心病 ;新生儿健康十标准;一、孕期营养需要与营养素参考摄入量;;;;4、无机盐 孕妇容易缺乏钙、铁、锌、碘等 （1）钙：胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行 1）孕期钙营养状况 钙不足：A、母体高血压 B、妊高征、先兆子痫 C、可影响母体的骨密质 钙过量：A、导致孕妇便秘 B、影响其他营养素的吸收 ;;;;;;（2）维生素D： 缺乏：可导致钙代谢紊乱、新生儿低钙血症等 维生素D：主要来源紫外光照下皮内的合成 在高纬度、缺乏日光的北方适当补充Vd RNI为10ug/d UL为20ug/d ;;;;;;1、孕早期营养与膳食 （1）孕早期膳食要点 1）照顾喜好 2）易消化、减少呕吐 3）少食多餐 4）为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响， 完全不能进食，从静脉补充150克葡萄糖 5）为避免胎儿神经管畸形，在计划怀孕时，开始补充叶酸 400~600微克/d;;（2）膳食构成及食谱举例 膳食构成： 每日谷物350~450克 豆制品50~100克 动物性原料150克， 鸡蛋一个， 蔬菜500克（其中绿叶菜300g） 水果150~200克，奶250克， 每周一次海产品（补碘、锌等）、 一次肝脏（或动物血）（补充维生素A、铁等） 注意：具体情况具体分析 食谱举例：早餐 中餐 晚餐;3、孕末期营养与膳食 （1）膳食要点 补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙，保持适宜体重增长 （2）膳食构成及食谱举例 保证谷物、豆类、蔬菜、水果摄入，动物性食物合计每日250克，每周至少三次鱼、一次肝脏、一次动物血，每日一个鸡蛋、250ml奶、补钙300g 食谱举例：早餐 中餐 晚餐;妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响;1 营养性贫血 缺铁性贫血:铁的食物来源－藕粉、蚌肉、鸭血、黑芝麻等 巨幼红细胞贫血：叶酸、VB12缺乏所???，食物来源：肝、肾、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜、水果等 2 骨质软化症：VD缺乏－－钙的吸收减少－－胎儿动用母体钙－－母体钙不足－－脊柱、骨盆骨质软化，骨盆变形－－可能导致难产 VD食物来源：肝、蛋黄、鱼肝油丸等 3 营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重缺乏引起);妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响;孕前、孕中、哺乳期营养不良，影响乳汁的质量和数量 一、乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量 1、能量 人乳能量平均285kj（70kcal）/ 100毫升 人乳含能量700kcal/L，若转换率为80%，则需要900kcal能量才能合成1 L乳汁 乳母RNI：在非孕令妇女基础上增500kcal/日 蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别是13-15%、20-30%、55-60%;2、蛋白质 人乳蛋白质平均含量为1.2克/100毫升，若每日泌乳750毫升，所含蛋白质9克 若膳食蛋白转换为乳汁蛋白转换率为70%则分泌750毫升的乳汁需要13克蛋白质 建议：乳母增加蛋白质20克/日，达到每日85克 （部分优质蛋白） 3、脂肪 膳食脂肪供给为总能量20~30% 脂类对婴儿的脑发育很重要，特别是不饱和脂肪酸对中枢神经系统的发育很重要;4、碳水化合物 供给膳食总能量的55~65% 5、矿物质 钙：AI 1200mg/日 UL2000mg/日 建议：奶250mg/日 豆制品100g/日 补充维生素D（日光浴，鱼肝油）促进钙 的吸收 铁: AI 25mg/日 UL为50mg/日 食物中的铁利用低，可补充小剂量的铁 ;6、维生素 维生素A： RNI 1200ug/日 UL为3000ug/日 乳汁中Va水平直接影响婴儿的生长发育 维生素D：RNI 10ug/日 UL为50ug/日 母乳中含量低，建议多户外活动促进钙的吸收 维生素B族： Vb1RNI为1.