2021-2022年河源推进医疗联合体建设和发展的实施方案河源卫生和计划.doc0001.docx

河源市推进医疗联合体建设和发展的实施方案 根据《广东省人民政府办公厅关于印发广东省推进医 疗联合体建设和发展实施方案的通知》（粤府办〔201刀49 号）和《广东省卫生计生委办公室关于进一步推进医联体建 设的通知》（粤卫函〔201刀392号），为推进医疗联合体 （以下称医联体）建设和发展，结合我市实际,制走本实施 方案。 一、工作目标 到2017年底，基本搭建医联体相关制度框架，全面启 动多种形式的医联体建设试点,全市三级公立医院全部参与 并发挥引领作用，建成一个有明显成效的医联体。到2020 年,充分总结试点经验”全面推进医联体建设,形成较为完 善的医联体政策体系。全市所有二级公立医院和政府办基层 医疗卫生机构全部参与医联体,形成基层首诊、双向转诊、 急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。 二、逐步推进多形式医联体组织模式 （一）组建医疗集组建源城区医疗集团，以源城区 （一）组建医疗集 组建源城区医疗集团，以源城区 人民医院为牵头单位，由乡镇卫生医院、社区卫生服务机构 （含民营）等医疗机构组成，建立有利于服务协同、利益共 享、责任共担、共同发展等的工作制度，明确各医疗机构功 能定位,完善组织管理和协作制度,建成服务、利益、责任 共同体，内部人才、技术、设备、信息等资源共享，形成较 为科学的的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制，为患者提 供连续性诊疗服务,基层服务能力提升,分级诊疗格局基本 形成。 （二）组建医疗共同体。按照国家和省的部署，各县要 在2020年前全面建成医疗共同体。和平县按原试点要求今 年内建成，其它各县在2018年开始推进,争取早日建成。 医共体是以县级医院为牵头单位,乡镇卫生院、村卫生站等 基层医疗卫生机构为基础的县镇一体化的管理模式。建立县 镇一体化管理的工作制度z明确县镇村三级医疗功能走位, 完善组织管理和协作制度,形成县镇村三级医疗卫生机构分 工协作机制,构建三级联动的的县域医疗服务体系。落实管 理权、经营权、人事分配权”建成服务、利益、责任、管理 共同体,基本形成一体化管理模式”推动医疗卫生工作重心 下移和优质资源下沉，基层医疗服务资金源利用率和综合服 务能力进一步提升,基本实现〃小病不出镇、大病不出县〃 目标。 （三）组建专科联盟。以市人民医院、市中医院、市妇 幼保健院为牵头单位,与县级人民医院、中医院、妇幼保健 院等各级医疗机构（含民营）组建十个专科联盟。以特色专 科技术力量为支撑,以专科协作为纽带形成医联体，横向盘 活专科资源,共享专科优质资源”纵向下沉优质专科医疗资 源，使基层专科诊治更精准化和高效化,专科重点疾病救治 能力明确提升，基本达到〃大病不出县〃目标。同时积极加 强与省属、医药院校的附属医院联系，建立跨区域合作关系, 组建区域间若干特色专科联盟,形成补位发展模式。 （四）发展远程医疗协作网。大力发展面向基层、边远!1! （四）发展远程医疗协作网。大力发展面向基层、边远 !1! 地区的远程医疗协作网，建立联接省级医院的市、县两级诊 疗、影像中心,鼓励二、三级公立医院向基层医疗卫生机构 提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,利用信息化手 段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务 整体效率。 （五）其他。在已建立的对口支援关系基础上，托管县 级医院的形式，派驻管理团队和专家团队提升县级医院医疗 服务能力和水平的形式。对符合医疗集团、医疗共同体等组 建精神的医联体,组建区域可在市域内,也可在县域内。根 据国家及省医联体建设发展的要求，动态调整医联体各种组 织模式的界走条件。鼓励社会办医疗机构参加医疗体建设。 三、完善医联体内部分工协作机制 （一）完善组织管理和协作制度。制走医联体童程，规 定主体单位与其他成员单位的责任、权利和义务,完善医疗 质量管理等制度，提高管理效率。医联体可探索在医院层面 成立理事会。 （二）建立责任共担和利益共享机制。对医联体内部因 双向转诊等互有参与业务产生的业务收入、医保基金的结余 留用,探索实行按一走比例在牵头单位和成员单位之间进行 分配。因管理不善等原因造成的医保基金超支等亏损,应由 医联体牵头单位、成员单位和医保基金共同体分担。 （三）进一步落实医疗机构功能定位。三级医院逐步减少 常见病、多发病、病IW稳定的慢性病患者比例。基层医疗卫 生机构和专业康复机构、护理院等为诊断明确、病情稳走的 慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提 供治疗、康复、护理服务。鼓励村卫生站根据当地群众就医 需求,加强公共卫生和健康管理服务，做好疾病预防控制工 作。通过签约服务,畅通医联体内部转诊机制,二级以上医 疗机构要为医联体内上转的患者优先安排检查检验、设立住 院绿色通道等服务,基层医疗机构要重点畅通诊断明确、病 情稳走患者和术后康复期患者的下转通道。