产后出血患者的应急预案及程序.docxVIP

产后出血患者的应急预 案及程序 -CAL-FENGHAH2020YEAR-YICAI)JINGBIAN 产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 （一） 立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针 头，必要时建立两条静脉通道。 （二） 遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续 出血，岀血量＞1000讪心率＞120min,血压＜80/50mmHg,K神志恍 惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输 液，作腔静脉插管。 （三） 备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩 剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 （四） 若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。 （五） 当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命 体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 （六） 病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。 【程序】 立即通知医生f吸氧一建立静脉通道f配合抢救f保持呼吸道通畅f做 好术前准备一观察病情变化f严格交班一记录抢救过程 医院妇产科产后大岀血应急预案 妇产科 产前评估与产前检查 发现不凝有商危I大I素汇报主任I确定分娩方式（经阴道或剖宫 立、产后观察开放静脉，输液，监测血压, 夂rfn按摩宫底，观察宫缩，判断出 rfn 发现不凝 有商危I大I素汇报主任I 确定分娩方式（经阴道或剖宫 立、 产后观察 开放静脉，输液，监测血压, 夂rfn 按摩宫底，观察宫缩，判断出 rfn冨 汇报上级医师与科主任，15 汇报上级医师与科主任，15分 钟内或岀血量在750ml内到场 监静 容氧电 路 扩吸心护两查找原血常规因凝血功据因处能理交叉配（按血继续出血检验科 监静 容氧电 路 扩吸心护两 查找原 血常规 因 凝血功 据因处 能 理 交叉配 （按 血 继续出血 检验科30 分钟内完成 相关检查并 配好血等待 右仝rfn 转运要求迅速安全 启动产后出血手术应急预案 继续出血 麻醉科 再次组织全院急救专家组协助抢救 注： 1启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输 血费、保证金等）。 2科室每次抢救山科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流 程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。 3为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。 4检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为 准，并注明接到时间和发报告时间。配血过程中如有溶血、标本检验单不符合 等特殊情况检验科及时联系妇产科。 5拿血事宜：山总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。因此过 程费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量， 及时通报检验科，以免反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士 拿血，护士必须在5分钟内拿血到位。特殊情况提前汇报总值班提前协调。 6经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为：组长：胡蝶飞副组长：李金枝 陈志芳成员：凌丽平李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东方峰亭张京平 李春和总值班，山总值班负责指挥联系。 7各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。