ns检查正常基本病变ct与.pptxVIP

主要内容;颅脑平片（很少使用） 脑血管造影（DSA） 脑CT 脑MRI;技术：DSA（穿刺法，导管法） 类型：颈动脉造影；椎动脉造影 适应症： 血管性病变 占位性病变 外伤性病变 ;二、脑CT;CT检查方法;平扫;;;利用动态增强CT扫描方法，获得图象每一像素的时间—密度曲线（time-density curve TDC），然后计算出各像素的脑血流（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TP），经伪彩处理得到上述各参数图，从而了解脑缺血范围及程度。;;三 脑MRI;1. 自旋回波序列 SE：获得常规T1WI、T2WI图像。 2. 反转恢复成像序列 IR: FLAIR的水抑制技术，图像对比形成T2WI，减少T2WI时高信号的自由水掩盖某些病变的可能。 3. MRI快速成像序列 FSE、平面回波成像技术 EPI： 4. MR弥散加权成像 DWI：主要用于早期诊断脑梗死。 5. MR灌注加权成像 PWI：用于脑梗死的预后推测、溶栓治疗的疗效情况，与部分脑肿瘤的鉴别诊断。 6. MR波谱 MRS：测定人体内化合物的非损伤技术，用于脑梗死后血管再通的可能性判断，部分脑肿瘤的鉴别诊断。 7. MR脑功能成像 fMRI：主要用于探测脑内各功能区的位置和对各种刺激的反应程度。 9. MRI增强扫描：对比剂Gd-DTPA 10. MRA: 利用MRI特殊的流空效应而不需要对比剂即可进行血管造影，显示大血管及主要的分支。; 优点: ①任意方向成象； ②软组织对比度高； ③无骨伪影； ④能显示神经核团； ⑤功能及代谢研究； ⑥血管成象技术已经成熟； ⑦无X线辐射损伤。 缺点：对钙化不敏感； 伪影：化学位移伪影、移动伪影、金属伪影。 ;禁忌症：体内有磁性物质； 幽闭恐怖症； 需抢救及不合作病人； 早妊（尤其3月内）。 适应症：除外禁忌症的所有颅脑疾患。 ;T1WI;;MRS of Brain Tumour;Wrist Activation;当灾难发生时 人的反应？ 心里的恐惧？ 大脑的活动？ 脑功能改变？ —fMRI;比较影像学;正常颅脑CT、MRI表现;颅骨与颅底结构： 蝶鞍与垂体： 脑膜结构：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜（三个间隙） 蛛网膜下腔（脑池、脑沟）与脑室系统 脑实质结构：脑叶、基底节结构（尾状??、豆状核、屏状核、杏仁核）、内囊、外囊、丘脑、脑干结构（延髓、桥脑、中脑）、胼胝体、小脑 ;;;;;;蝶鞍与垂体;增强CT表现;CT平扫和增强;脑底动脉环;颅脑MRI正常图像 1.脑实质：脑白质较灰质含水少而含脂多。在T1WI上脑白质信号高于灰质，而在T2WI上脑白质信号低于灰质。脑垂体信号高于脑白质。 2.脑室、脑池、脑沟：由于含有大量的脑脊液，呈长T1、长T2，即在T1WI呈低信号、在T1WI上呈高信号。 3.脑神经：在T1WI上呈等信号强度， 4.脑血管：由于流空效应，呈无信号区。 5.颅骨和软组织：头皮脂肪组织多在T1WI 、T2WI均呈高信号。颅骨内外板、硬脑膜、乳突气房、副鼻窦不含质子呈无信号或低信号。颅骨板障含脂肪，其中血流慢因而呈高信号。; 正常头部各组织结构的MRI信号强度特征 脑白质 灰质 CSF 脂肪 脑膜 血管 骨髓 骨皮质 T1WI 高 中 低 高 低 低 高 低 T2WI 低 中 高 高 低 低 中 低 ;;DWI;T1WI;矢状位T2WI;扩散加权成像（DWI）;MRA显示脑血管;几种组织或成分的MR信号特征;水与水肿;对比：不同？;血流;脂肪;T2WI;出血;钙化;铁质沉积;基本病变CT表现;一、平扫密度/信号改变;脑实质密度改变：等密度病变;1、长T1、长T2：即T1WI上呈低信号， T2WI上呈高信号。可见于脑内原发肿瘤、转移瘤、脑软化、脱髓鞘病变、脑脊液种植或脑脊液播散、脑积水、脑脓肿、脑水肿。;Ⅰ级星形细胞瘤（长T1长T2）;慢性硬膜下血肿（短T1长T2）;5、混杂信号：见于动静脉瘤出现喘流、AVM伴有血栓形成、肿瘤合并出血、囊变、钙化和肿瘤血管。;二、强化CT/MRI表现;T1WI平扫;三、脑结构改变; 慢性硬膜外血肿;阻塞性脑积水;交通性脑积水;先天性脑积水;老年性脑萎缩;小脑萎缩;Alzheimer’s Disease;当灾难发生时 人的反应？ 心里的恐惧？ 大脑的活动？