特殊儿童入托免责合同协议范本模板完整版.docxVIP

第 第 PAGE #页共3页 编号： 特殊儿童入托免责协议书 甲 方： 乙 方： 签订日期： 年 月 日 甲方: 乙方： 鉴于 的特殊体质，甲乙双方为了 能够正常地在幼儿园生活特协商确定以 下条款，以资共同遵守。 一、 为乙方之子/女， 年 月 日岀生。乙方向甲方提供的身体 状况如下 。乙方为向甲方所提供的病情的真实性、 全面性负责。由于乙 方漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后果由乙方自身承担全部责任。 甲方不承担任何责 任，乙方也不得以任何的事由来追究甲方的管理之责。 二、 乙方须向甲方提供 的病历。该病历包括以前、现在以及随时因病情变化、将 来仍在甲方受托期间的病历，否则甲方免于一切管理之责。 三、 乙方须及时向甲方说明 新的病情和应注意的事项。 在生病期间或身体不舒服时， 乙方不得送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。 四、 乙方清楚的知晓甲方没有相关的专业设备、技术与人员为其子 /女的身体状况进行医疗与保 养；乙方确认甲方对其子 /女病情的处理及身体康复无任何义务。甲方也不是监护人，没有监护 之责；甲方除在 突发病情时及时通知家长、 送医外甲方对 无论是否因病情引发 的性格和心情所导致身体伤害不承担任何责任。 五、 甲方配合乙方在 就托期间，每天上午7: 30至下午17:30为在园托管时间， 乙方 应按时接送。 六、 甲方及时与乙方交流 就托的情况，但并不一定以书面形式。 七、 因为 的特殊体质，甲方是在乙方申明并同意完全免于甲方任何责任的前提下 受托。为此甲方不为 在受托期间复发或因其它引发的病情以及可能的其它事故承担 任何责任。乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。 八、 本协议自双方签定之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具同等效力。 九、 本协议由甲乙双方自愿协商签订，以上各条款含义甲乙双方明白无误其无异议。 本协议书未涉及之处以《未成年人保护法》和教育部颁发的 《学生伤害事故处理办法》 及相关法 律法规之规定为准。 甲方： 园长（签字）： 乙方（学生监护人签字）： 班主任（签字）： 协议签订时间：