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太平人寿团险理赔须知 太平人寿团险理赔须知 太平人寿团险理赔须知 为了能准确、高效、快捷地处理您提出的理赔申请，在办理理赔申请时，请仔细阅读下列理赔须知： 一、理赔流程指引 实习生向单位经办人提出理赔申请材料 个人提交理赔资料：理赔申请书理赔资料 申请不符合要求不予立案经办人将理赔申请材料收集后，保险公司上门收取审核保险公司理赔操作批单递送赔款给付资料不齐全、填写有误单位提交理赔资料：团体批次理赔清单理赔申请书理赔资料 服务方式： 上门收取理赔材料 赔款方式：转帐个人 二、理赔申请指引 1、请用蓝黑墨笔清楚、正确、完整地填写本理赔申请书，如有遗漏，将会因退回补充填写而延误理赔时间； 2、门诊理赔先由被保险人填写“个人批次理赔申请书”（详见附件二），交投保单位汇总，并由投保单位填写“团体批次理赔申请书”（详见附件一），住院理赔申请须填写团险常规理赔申请书（详见附件三），汇同其他理赔资料向保险公司提出理赔申请；3、本申请书需要投保单位盖章确认； 4、如果出险人不是被保险人、事故时间不在保险有效期内或申请人资格不符，本公司将不予立案。5、被保险人申请门诊急诊医疗保险金时，应按门诊日期顺序提出索赔，并于门诊急诊之日起六十日内提出。 三、理赔申请资料指引 理赔申请所需资料（1）个人批次理赔申请书（保险公司提供单证）（2）团体批次理赔申请书（保险公司提供单证）（3）团险常规理赔申请书（保险公司提供单证）（4）保险单或保险凭证（保险合同的第一页复印件）（5）被保险人身份证明（身份证、护照、军官证或户口本等复印件）（6）受益人身份证明（身份证、护照、军官证或户口本等复印件）（7）被保险人残疾程度鉴定书（8）出院小结、疾病诊断证明书、病历及医疗费原始收据、费用明细（9）被保险人病历、病理、血液或淋巴检验报告（10）被保险人医学死亡证明书（11）宣告死亡证明文件（12）被保险人户籍注销证明（13）公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料其中□意外住院津贴保险金的申请：（2）（3）（4）（8）其中（8）项只要原始材料的复印件□身故保险金的申请：（3）（4）（6）（10）（11）（12）（13）□残疾保险金的申请：（3）（4）（5）（7）（13）资料提供者被保险人投保人被保险人投保人投保人被保人受益人保险公司指定或认可残疾鉴定机构被保险人就诊的医疗机构被保险人就诊的医疗机构居委会、卫生防疫站及法律上认可的机构人民法院被保险人户籍所在派出所相关机构说明：事故者是未成年人，由法定监护人申请，请提供申请人身份证复印件，和两者的关系证明。四、理赔申请索赔单证要求 1、病历上需清晰注明病情、检查、治疗、用药及剂量；2、病历上的记录与收据上的收费项目相符； 3、病历上的诊病日期须与收据上的日期一致（特殊原因请用文字说明）； 4、收据上应有医院收费章，收据上的姓名无误，如有误必须由医院更正后加盖医院章五、理赔服务及理赔时效 1、客服电话：95589（24小时）05912、理赔时效：一般案件：10个工作日内疑难案件：30个工作日内3、确定经办人进行理赔材料交接（一个月一至二次） 附件一：个人批次理赔申请书 以下栏目请申请人填写事故者姓名证件类型申请人姓名所在单位性别证件号码与事故者关系申请人（被保险人）填写就诊日期就诊地点就诊原因收据（张）申报金额（元）出生日期年月日电话保险公司填写审核金额（元）理赔原因证件号码保单号码共计：就诊次数（）次；申报金额（）元；收据（）张申请人声明与授权：1、本人授权投保单位向贵公司办理索赔的一切手续；2、上述各项填报及本人提供的一切资料，均完全属实，如虚假或隐瞒实情，贵公司有权拒付保险金并依法追究法律责任；3、本人授权任何医院及知情的单位和个人均可向贵公司提供与本理赔申请有关的一切资料，由此产生的一切法律后果由本人承担。被保险人签名：申请日期：200年月日以下栏目由保险公司填写理赔经办意见：签名：200年月日理赔主任意见：签名：200年月日首席理赔意见：签名：200年月日注意事项： 1、每次门诊或同一天因不同病因就诊，索赔时需分栏填写，一次门诊填写一行； 2、就诊病历及相应的医疗费用收据按索赔申请的顺序粘贴于A4纸上，若原始收据若需退还的，则按索赔申请的顺序将相应的内容复印在A4纸上，并将原始收据订附在相应的A4纸后，勿粘贴 附件二、团体批次理赔申请书 投保单位名称：__________________________案件号码：_______________________保单号码：______________________________ 编号12345678910111213141516171819202122232425被保险人姓名申报金额（元）收据（张）编号2627282930313