ppi药物及其临床应用.pptxVIP

PPI药物及临床应用;PPI作用的靶位;(3);PPI的作用模式图;prodrug;PPI的药效学特点;PPIs作用消退的两种机制;; PPIs H2R阻断剂;各种PPI在最大抑酸强度上没有差别但抑酸效应的维持时间有差异;影响PPI临床疗效的决定因素抑酸持续时间而不是瞬间抑酸强度;不同治疗目的所需控制的最适胃内pH;影响PPIs作用的因素;代谢;PPIs总体理化性质不稳定 对光、热、湿敏感——有效期 稳定性受环境pH影响 在碱性环境中相对稳定 在酸性环境中活化并迅速降解;口服制剂的胃不溶性是关键;注射剂怕酸口服制剂怕碱;;;3.给药频度的影响;4. CYP2C19遗传多态性的影响;;All PPIs are Dependent on CYP2C19 and CYP3A;不同PPIs代谢对CYP2C19的依赖程度;PPI代谢对CYP2C19的依赖性减少意味着什么?;;PPI作用的优化;质子泵抑制剂药动学比较;EMs和PMs对5种PPIs药动学影响;PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整;PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整;PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整;PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整;PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整;PPI在特殊人群中的药动学特点及剂量调整;人体内PPIs对其它药物代谢的影响;PPIs适应证与推荐剂量及疗程;PPIs常见不良反应发生率(%);PPI的不良反应;质子泵抑制剂的临床应用;胃食管反流病;胃食管反流病;胃食管反流病的诊断;;;胃食管反流病的治疗目标;胃食管反流病的治疗;;病例一;患者疗效不佳的原因是什么？;病例二;;;NAB的可能机制;NAB的影响因素;;;消化性溃疡;;;消化性溃疡;;;消化性溃疡的治疗目标;消化性溃疡的治疗;;十二指肠球部溃疡;;H. Pylori 根除适应症;根除幽门螺杆菌的一线方案;;根除幽门螺杆菌的补救治疗;;病例三;;;NSAID相关性溃疡;NSAID;;病例四;;;;心脏科医师专家共识;;消化科医师专家共识-氯吡格雷/PPI 相互作用的对策;;上消化道出血;;上消化道出血的治疗;;;急性上消化道大出血;急性上消化道出血患者的Rockall再出血和死亡危险性评分;病例五;;;门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血;病例六;;;;其他;;质子泵抑制剂的发展趋势;质子泵抑制剂的发展趋势;处方分析一;;处方分析二;;处方分析三;;;PPIs总体理化性质不稳定 对光、热、湿敏感—???有效期 稳定性受环境pH影响 在碱性环境中相对稳定 在酸性环境中活化并迅速降解;注射剂怕酸口服制剂怕碱;PPIs常见不良反应发生率(%);质子泵抑制剂的临床应用;;病例三;;