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安全环保事故报告
FDLZC21.0.3.2
所属厂、部:
事故发生时间
事故当事人
事故发生地点
直接损失
医药费用
其他费用
所属厂、部
合计
厂、部负责人
医院诊断报告
事故类别
事
故
经
过
事故
原因
分析
直接原因
间接原因
整
改
措
施
与
完
成
时
间
序号
整改任务
责任人
完成
时间
审核人
备注
事故
性质
及
责任
分析
事故
性质
□责任事故 □非责任事故
序号
责任分析
责任人
事故
处理
建议
安全管理员:
时间: 年 月 日
厂、部
处理意见
厂、部负责人:
时间: 年 月 日
安全环保科处理意见
安环科:
时间: 年 月 日
生产物流部处理意见
生产物流部:
时间: 年 月 日
动力总成处理意见
安全环保分管领导:
时间: 年 月 日
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