验厂用现场急救手册.docVIP

第 PAGE 32 页 共 NUMPAGES 32 页 THE FIRST EDITION 第一版 2005年7月1日 现 场 急 救 手 册 急救基本程序 急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 　　1、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。 　　2、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 　　3、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。 　　　　4、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。 　　5、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 　　6、有骨折者用木板等临时固定。 　　7、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。 　　8、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。 现场急救互救程序 现场抢救时间紧，要抓住重点，迅速按以下步骤检查伤病人。　　1.判断意识?轻拍伤病者肩部或面部，并在其耳边大声呼唤“喂，你怎么啦！”以试其反应。对婴儿采用拍击跟足或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。　　2.高声呼救?伤病者对轻拍、呼唤无反应，表明其已丧失意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”若有他人，先拨打急救电话，后参与共同抢救。　　现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。　　3.急救体位?伤病者体位：仰卧在坚硬平面上。　　如果伤病者是俯卧或侧卧，最好把他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床上、地板上或背部垫上木板，如此，才能使心脏挤压行之有效。不可以将病人平仰卧在柔软的物体上，如沙发或弹簧床上，以免影响胸外心脏挤压的效果。????（李明）　判断成人有无意识。　判断婴儿有无意识。 现场急救时首先要对病人作哪些检查? ??? 现场急救，人命关天，现场急救时的检查不容许象在医院中那样全面细致地进行， 但是在给病人作急救处理之前，又必须首先了解病人的主要伤情，对病人进行必要的检查，特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。所以现场急救的检查要抓住重点，首先要检查心脏跳动情况。心跳是生命的基本体征，正常人每分钟心跳60--100次。严重创伤，大出血等病人，心跳多增快，但力量较弱摸脉搏时觉脉细而快，每分钟跳120次以上时多为早期休克。当病人死亡时，心跳停止。其次是检查呼吸，呼吸也是生命的基本体征。正常每分钟呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。最后看瞳孔，正常人两个眼睛的瞳孔是等大、等圆遇到光线照来时可以迅速收缩。当病人受到严重伤害，两侧的瞳孔可以不一般大，可能缩小或散大。当用电筒突然刺激瞳孔时，瞳孔不收缩或收缩迟钝。 　　心跳停止， 呼吸停止， 瞳孔散大、 固定是死亡的三大特征。? 如何使用止血带、绷带止血? ?? 止血带是1886年埃斯马赫发明的，它是一种橡皮管，主要用于较大的动脉血管破裂，用其他止血方法无济于事时采用。? 　　使用止血带时，应绑在四肢出血伤口的上方(以能止住血为度)，事先将患肢抬高数分钟，局部垫上毛巾或其软组织物，以防组织擦伤。由于用止血带后，结扎部位下方组织血液供应中断，时间一久易致组织缺血。坏死，所以绑血带的时间不宜过长，每隔30分钟应放松一次，每次约半分至一分钟，以使血液流通。为此，凡上止血带的地方应有明确标记，注明绑止血带时间，以便转运，接收单位据此能放松，并作必要处理。 　　如果没有止血带，也可以用宽的布条、毛巾、绷带等代替， 但要严防勒伤组织．? 　　在外伤急救中， 常常用到包扎． 包扎伤口除了具有保护伤口、预防感染外， 还有止血功能； 某些包扎又可以作为固定患肢的方法?。 　　目前常用绷带包扎小伤口， 而把三角巾作包扎大伤口之用。? 　　绷带包扎法：绷带通常分硬绷带及软绷带两种