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有关高血压病病人的护师工作计划 　　高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压≤18.67kpa(140mmhg),舒张压≤12kpa(90mmhg)。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压18.67kpa(140mmhg)和(或)舒张压12kpa (90mmha)，即可诊断为高血压。高血压和发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有：①舒适度的改变：头昏，呕吐;②睡眠型态紊乱;③知识缺乏;④潜在并发症--高血压危象;⑤潜在并发症--动脉粥样硬化;⑥潜在并发症--脑血管意外。　　舒适度的改变：头昏，呕吐　　[相关因素]　　高血压。　　颅内压增高。　　降压药物所致。　　[主要表现]　　头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。　　恶心、呕吐。　　[护理目标]　　病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。　　自述舒适感增加。　　[护理措施]　　给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。　　指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。　　协助病人满足生活需要。　　改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。　　监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。　　[重点评价]　　评价加重和减轻不适的因素。　　评价药物疗效。　　睡眠型态紊乱　　[相关因素]　　血压不稳定引起身体不适。　　紧张情绪。　　不适应住院环境。　　[主要表现]　　入睡困难。　　易醒。　　多梦。　　[护理目标]　　病人能进入正常睡眠状态。　　主诉夜间睡眠时间延长。　　[护理措施]　　消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情)，鼓励病人保持最佳心理状态。　　告诉病人睡眠与血压的关系。　　晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。　　科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。　　遵医嘱给予安眠药。　　指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。　　[重点评价]　　病人睡眠改善程度。　　知识缺乏　　[相关因素]　　认知能力限制。　　缺少信息。　　缺乏指导。　　[主要表现]　　病人能说出使血压升高的诱发因素。　　能叙述保持血压稳定的方法。　　能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。　　[护理措施]　　鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。　　饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。　　指导病人合理用药：　　降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。　　现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。　　必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。　　应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。　　教会病人自测血压。　　告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。　　[重点评价]　　评价学习情况及效果：病人对有关疾病知识的认识程度。　　潜在并发症--高血压危象　　[相关因素]　　情绪激动、紧张。　　活动/休息不当。　　[主要表现]　　头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。　　[护理目标]　　病人出现高血压危象能被及时发现和处理。　　[护理措施]　　绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。　　限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。　　持续高流量吸氧。　　遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。　　告诉病人避免屏气用力。　　[重点评价]　　密切观察病人病情变化。　　密切观察瞳孔及意识变化，监测生命体征。　　潜在并发症--动脉粥样硬化　　[相关因素]　　缺乏良好的饮食习惯。　　不按时服药。　　[主要表现]　　有关器官受累后出现的病症，如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等。　　[护理目标]　　病人能够理解饮食与疾病的关系。　　能够理解药物治疗的意义。　　[护理措施]　　进行用药指导，监督