- 1、本文档共80页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
异常胎心监护解读;;影响胎儿氧合的关键因素;胎儿氧代谢生理;有利于胎儿宫内低氧生存的原因;胎儿缺氧的宫内监测;胎儿缺氧的变化
低氧血症 Hypoxemia
组织缺氧Hypoxia
代谢性酸中毒Metabolic acidosis
组织损伤Tissue damage;Von Winkel’s 胎儿窘迫(criteria of fetal distress)标准 (1893)
心动过速 Tachycardia (FHR160bpm)
心动过缓 Bradycardia (FHR120bpm)
胎心不规律 Irregularity of FHR
羊水粪染 Passage of meconium in vertex presentation
胎动明显改变 Gross alteration of fetal movement
?
Data from Freeman RK, Garite JJ. Fetal heart rate monitoring. 2nd ed . Philadelphia: Williams Wilkins;1991;胎儿窘迫;Edward H. Hon, MD;电子胎心外监护(External Electronic Fetal Heart Rate Monitoring);EFM与妊娠结局;胎儿心率的控制与调节;慢性缺氧胎儿至胎儿窘迫的胎心监护变化趋势
首先是大脑皮质受损,表现为醒睡周期的模糊
继续恶化,间脑受损则出现加速减少
再进一步恶化,则出现变异减轻甚至消失
最后胎心监护表现为一条平滑的曲线,仅有窦性节律,则此时胎儿 已出现严重的脑损伤;连续胎儿电子监护(CEFM);判读胎儿电子监护图形的基本要点;来自ALSO的胎监培训流程
DR C BRAVADO;;;BRA = Baseline Rate (基线);心动过缓;心动过速;V = Variability(变异);变异缺失;变异减小的原因;;基本概念——早期减速;基本概念- 变异减速 —变异减速;基本概念 --晚期减速——晚期减速;基本概念——延长减速;基本概念——频发减速;基本概念——正弦波;O=Overall Assessment(总体评估);;;;;病例3;;;III类胎监的识别;III类胎监的识别;II类胎监的识别;II类胎监的识别;II类胎监的识别;;;;II类胎监的识别;II类胎监的识别;II类胎监的识别;;;特殊情况的胎监表现2:心率翻倍
BW 3.4kg; pH 6.924 BE -16;;特殊情况的胎监表现3:母体心率“加速”;;胎儿储备分级:
F1:正常健康足月胎儿
F2:轻度系统疾病如轻度-中度子痫前期、产前出血、过期妊娠、轻度 FGR、34-36周胎儿
F3:严重系统疾病如严重子痫前期、重度FGR、孕27-34 周胎儿
F4:严重系统疾病即时危及生命如重度FGR伴CTG异常、早产可疑严重 宫内感染伴CTG异常
F5:胎儿为致死性先天异常或极度早产不可能存活等
F6:死产;产时胎儿窘迫原因
宫缩
脐带受压
产程进展不良或难产
产妇体位
突发灾难事件:脐带脱垂、胎盘血管前置破 裂、胎盘早剥、子宫破裂、等;;临床处理;宫缩过频的处理建议;娩出胎儿;;异常胎监处理的关键;;;;;;;;;;;;;;Contraction 宫缩;处理产程中胎儿窘迫的非技术技巧 :
您可能关注的文档
- 围产营养培训讲座课件_孕产期体重管理和营养.pptx
- 围产营养培训讲座课件_孕期和哺乳期膳食指南及实践.pptx
- 围产营养培训讲座课件_《中国居民膳食营养素参考摄入量》解读与临床应用建议.pptx
- 围产营养培训讲座课件_母胎营养临床服务体系建设及管理.pptx
- 围产营养培训讲座课件_妊娠合并糖尿病的医学营养治疗.pptx
- 围产营养培训讲座课件_妊娠期贫血的膳食及营养管理.pptx
- 围产营养培训讲座课件_围产营养门诊的建设与管理.pptx
- 围产营养培训讲座课件_月子期的中医食疗.pptx
- 围产营养培训讲座课件_孕产妇营养病历介绍及管理.pptx
- 围产期护理技术培训课件_催眠分娩技术在产程中的应用.pptx
文档评论(0)