创伤感染细菌.pptxVIP

单选题;4.细菌性痢疾的致病菌是： 志贺菌属，布鲁菌属，埃希菌属，沙门菌属，变形菌属 5.用于辅助诊断伤寒、副伤寒的试验是： 抗“O”试验、OT试验，肥达反应，外斐反应，锡克试验 6.呈流星样运动，革兰氏染色阴性的细菌可能是： 变形杆菌，霍乱弧菌，大肠杆菌，痢疾杆菌，沙门氏菌 ;填空题;第7章 创伤感染的细菌;第一节 葡萄球菌属 （Staphylococcus）;一、生物学特性;培养与生化反应 需氧或兼性厌氧 营养要求不高 产生色素 金黄色、白色、柠檬色 脂溶性色素 产生溶血现象 分解甘露醇：鉴定致病性 ; 抵抗力 在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强 对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感 易产生耐药性：青霉素类抗生素 ;分类 根据色素、生化反应不同分三种 主要性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 色素 金黄色 白色 白色/柠檬色 凝固酶 + - - 甘露醇发酵 + - - 溶血 + - - 耐热核酸酶 + - - A蛋白（SPA） + - - 致病性 强 弱或无 无 ;免疫性;（一）致病物质 葡萄球菌溶血素： a溶血素，被称作“攻击因子” 杀白细胞素：导致中毒性炎症反应和组织坏死 肠毒素：引起食物中毒 表皮剥脱毒素：引起剥脱性皮炎 毒性休克综合征毒素I：毒性休克综合征 ; 凝固酶： 是鉴定致病性葡萄菌的重要指标 抵抗吞噬与消化，保护细菌 与金葡菌的感染易于局限化和形成血栓有关 耐热核酸酶：是鉴定致病性葡萄球菌的重要指标 ;（二）所致疾病;;小猫试验; 四、防治原则;第二节 链球菌属;医学常见链球菌;培养和生化反应 需氧或兼性厌氧 营养要求较高：血液或血清 在血琼脂平板上有溶血现象 抵抗力 抵抗力不强，加热60℃ 30min即可杀死 对一般消毒剂、抗生素均敏感 ;抗原构造 核蛋白抗原（P抗原） 多糖抗原（C抗原）：分群依据（20群，A群为主） 表面蛋白抗原（表面抗原）：M蛋白 1、分型依据：A群分100个血清型 2、抗吞噬作用：重要的毒力因子 3、与心肌和肾小球基底膜有共同抗原，与某些超敏反应性疾病有关。 ;分类;根据溶血现象分类;二、致病性;;（二）所致疾病;A群链球菌引起的疾病约 占人类链球菌感染的90% ;3.免疫性;三、微生物学检查法;血清学检查;标本; 积极治疗儿童链球菌感染，防止发生急性肾炎和风湿热。 抗生素首选青霉素：用长效青霉素预防链球菌感染，对减少肾小球肾炎及风湿热的发生有一定效果。;第三节 破伤风梭菌;二、致病性 ;;典型表现：牙关紧闭、吞咽困难、角弓反张、隔肌痉挛、呼吸困难、窒息而死亡（20%）。;破伤风 潜伏期：几天～几周 典型的症状： 苦笑面容 角弓反张 其它;1.正确处理创口及清创、扩创。 2.注射白百破三联疫苗进行人工主动免疫。 3.对可疑病人可立即注射破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT）进行紧急预防。 4.发病早期可足量使用抗毒素进行特异性治疗。 5.抗生素。;人工主动免疫 制剂：精制破伤风类毒素 对象：婴幼儿、士兵及其他易受外伤的人群 方法：基础免疫、加强免疫 对3～6个月儿童可采用白百破（DPT）三联疫苗 免疫程序：3、4、5月连续接种3次，2、7岁加强。 人工被动免疫 制剂：破伤风抗毒素（TAT） 用途： 紧急预防：1500~3000单位 特异治疗：及早、足量注射10~20万单位 注意事项：注射前应做皮肤过敏试验。 治疗：TAT、青霉素 ;简述破伤风梭菌的防治原则;填空题;单选题;最常见的化脓性球菌是： 金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌，绿脓杆菌，肺炎球菌，埃希氏菌属 葡萄球菌导致的全身感染是： 病毒血症，毒血症，脓毒血症，白血病，贫血病;医务人员携带率最高的病原菌是： 金黄色葡萄球菌，淋球菌，乙型链球菌，脑膜炎球菌，破伤风杆菌 在无芽胞细菌中抵抗力最强的是： 金黄色葡萄球菌，淋球菌，乙型链球菌，脑膜炎球菌，破伤风杆菌 ;破