2018年专科护理质量指标构建模板.pdfVIP

如文档对你有用，请下载支持！ 护理质量指标监测 科室： 甲状腺外科科 负责人： 张红妹 如文档对你有用，请下载支持！ 一、甲状腺外科护理质量指标 （一）术前健康教育知晓率 一、指标的定义和意义 （一）指标的定义 定义：指手术后膀胱内充满尿液而不能自行排出 术后尿潴留发生率：统计周期内手术后患者尿潴留发生例次数（需要 插导尿管排尿的患者）与统计周期内手术后不插导尿管患者总人日数的百 分比称为术后尿潴留发生率。 手术后患者：指在甲状腺外科行手术治疗后直至出院的患者 （二）指标的意义 （注：相关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质 量、病人安全的关系，有效监测的意义） 术后尿潴留如果处理不及时需插导尿管协助患者排尿增加感染及尿道 损伤的几率。通过对术后尿潴留的发生率的监测，能及时了解尿潴留发生 的趋势、影响因素等，通过采取一系列的护理措施与管理，进一步减少术 后尿潴留的发生，减少并发症的发生。 二、测量方法 （一）计算公式 术 后 尿 潴 留 的 发 生 率 同期住院患者术中未插 导尿管术后发生尿潴留 的例数 = X100% 统计周期内手术中未插 导尿管的患者总数 说明：统计周期为每月 纳入标准：“尿潴留纳入标准”：所有手术中未插导尿管的在院患 者 如文档对你有用，请下载支持！ （二）数据及来源 1. 数据收集的方式 计算住院术后尿潴留的发生率，周期为月度，有小夜班护士每天登记 数据，根据小夜班护士统计的数据获得当日手术中未插导尿管患者的总数 和发生尿潴留的例数。 2. 数据检查内容及标准 主要检查： （1）术后尿潴留的发生率； （2 ）护士术前宣教是否符合标准 （3）术后护士对尿潴留的预防措施是否到位 3. 附件：甲状腺外科尿潴留发生率查检表 患者姓名： 住院号： 检查项目 检查结果 备注 是 否 术前护士是否告知床上排尿的注意事项及提前训练 术后护士是否及时询问排尿情况 术后如发生尿潴留护士是否采取诱导方式促进排尿 护士导尿的操作是否规范 （三）目标值 1. 现况值： 2017 年 10 月 1 日-2017 年 11 月 30 日，甲状腺外科手术后 未插导尿管的病人数为 32 人，术后发生尿潴留需导尿的病人数为 3 人， 占 9.3%。 2. 目标值：通过在科室认真整改，总结经验教训，争取 208 年全年发 生尿潴留的病人占总人数的 5%左右 三、指标的使用 1. 原始数据汇总