icu镇痛镇静相关药物特点及应用ppt课件.pptxVIP

ICU镇痛镇静相关药物 特点及应用;ICU 镇痛镇静药物;ICU镇痛镇静药物;;;;阿片类药物的剂量;ICU镇静药物; 镇静、催眠药，顺行性遗忘作用 无镇痛作用，但与阿片类药物有协同作用 老年、肝肾功能损害病人，药物及活性代谢物的清除缓慢、作用时间延长 轻度镇静时可能出现躁动，药物性遗忘或定向力障碍所致 ;;;常用镇静药物的剂量;苯二氮卓类药物拮抗剂;镇静药物; 烷基酚类短效静脉全麻药 中枢神经系统的抑制 对呼吸明显抑制 可降低脑血流量、脑代谢和颅内压 血浆皮质激素浓度下降; iv 起效时间为30-60s，2min后血药浓度达峰值，维持时间为10min 总蛋白结合率为98%；本药有亲脂性，能迅速而广泛的分布于机体各组织。分布容积1.7-2.9L/kg 3 本品主要在肝脏代谢、肾脏排出 4 消除t1/2 ：2.5min ;丙泊酚;镇静药物;右美托米啶 ;右美托咪定的用法和用量; 对急性躁动病人可以使用咪唑安定、安定或丙泊酚来获得快速的镇静。 （C级） 需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚。 （B级） 短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚。(A级) ; 长期镇静治疗如使用丙泊酚，应监测血甘油三酯水平，并将丙泊酚的热卡计入营养支持的总热量中。(C级) 对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计划。(A级) 镇静药长期（7天）或大剂量使用后，停药过程应逐渐减量以防戒断症状出现。(C级) ; Thank you！