麻醉科常用药物.pptx

麻醉科常用药物; 非麻醉药; 非麻醉药;;M 受 体;;α1受体; 胆碱受体激动药及抗胆碱酯酶药;一 Ｍ受体阻断药 阿托品 二 N1受体阻断药 美加明、樟脑咪芬 三 N2受体阻断药 去极化肌松药 琥珀胆碱 非去极化肌松药 罗库溴胺 ;易逆性抗胆碱酯酶药-新斯的明;;氨基甾类肌松药特异性拮抗药-布瑞亭;Ｍ受体阻断药-阿托品;心脏，加快心率，解除迷走神经对心脏的抑制 　 加快房室传导，可用于治疗缓慢型心律???常 血管，大剂量扩张血管，与抗Ｍ胆碱作用无关 　　 可用于抗休克，改善微循环 大剂量兴奋中枢神经系统，严重中毒后转为抑制 解救有机磷酸酯中毒;用法用量 静脉10-30s起效，达峰12-16m，持续4-6 h，拮抗肌松与新斯的明合用时剂量为其半量或三分之一，提高心率时0.5-1mg。 禁用或慎用 青光眼、前列腺肥大和幽门梗阻禁用；心梗、心动过速、高热、血性心衰、二尖瓣狭窄慎用。;肾上腺素受体激动药;α、β受体激动药-肾上腺素(AD);;α、β受体激动药-麻黄碱（ephedrine）;α、β1受体激动药-去甲肾上腺素(NA, NE);;肾上腺素受体拮抗药;α受体拮抗药-酚妥拉明;;α受体拮抗药-乌拉地尔;β1受体拮抗药-艾司洛尔;; 非麻醉药;呼吸兴奋药分类;兴奋延脑呼吸中枢药-多沙普仑　　　　　　　　　　　　　　　; 非麻醉药;抗心力衰竭药分类;适应症 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。 用法用量?用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。? 禁忌 1．任何强心甙制剂中毒；2．室性心动过速、心室颤动；3．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)；4．预激综合征伴心房颤动或扑动。 ; 非麻醉药;抗心律失常药分类;Ⅰ类B型 钠通道阻滞药-利多卡因（lidocaine）;Ⅲ类 延长APD药-胺碘酮; 非麻醉药;1.利尿药：速尿2.交感神经抑制药 中枢性抗高血压药：可乐定 神经节阻断药：樟磺咪芬 抗去甲肾上腺素神经末梢药：胍乙啶，利血平 肾上腺素受体阻断药：拉贝洛尔、普萘洛尔 3.钙拮抗药 ：硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平 4.扩血管药：肼屈嗪、硝普钠 ;5.肾素-血管紧张素系统抑制药 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、贝那普利 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：氯沙坦、缬沙坦 肾素抑制药：雷米克林 6.新型抗高血压药 钾通道开放药：米诺地尔  前列环素合成促进药：沙克太宁 肾素抑制药：雷米克林 5-HT受体阻断药：酮色林 内皮素受体阻断药：波生坦 ;利尿剂 速尿 β受体阻滞剂 拉贝洛尔、卡维地洛 ACEI 卡托普利、依那普利 AT1受体阻断药 氯沙坦、厄贝沙坦 钙拮抗剂 硝苯地平、尼卡地平; 第一代：硝苯地平（Nifedipine） 第二代：尼群地平nitrendipine、尼卡地平 第三代：剂型更新 拉西地平，氨氯地平 维拉帕米(verapamil) 地尔硫卓(diltiazem) ;钙通道阻滞剂-尼卡地平;; 非麻醉药;吸入性麻醉药的分类;挥发性吸入麻醉药-七氟烷;; 非麻醉药;静脉麻醉药分类;依托咪酯 (Etomidate);;异丙酚 (Propofol);; 非麻醉药;常用镇痛药分类;阿片受体激动药-舒芬太尼;;阿片受体激动药-瑞芬太尼;阿片受体激动药-瑞芬太尼;非甾体抗炎药分类（NSAIDs）;COX无选择性抑制药-氟比洛芬脂; 非麻醉药;肌松药分类;去极化肌松药-琥珀胆