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附录 1
供应商资质评定申请书
申 请 人
申 请 单 位 (盖章)
产 品 名 称
填 表 日 期
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填 写 说 明
1. 填写内容及提交文件与材料必须准确有据,不得弄虚作假。
2. 如无特殊说明,本申请书及所附调查表应使用中文填写,或使用中外文对照格
式,内容以中文为主,外文内容仅作为参考使用。
3. 申请书应打印或用碳素笔填写,字迹清晰、工整,如无某项目内容时应划斜线
表示,若因故无法填写时,应注明原因。
4. 原则上申请单位与产品生产单位应为同一法人单位,单位名称及地址应与营业
执照相一致,特殊情况下为不同法人单位时, 须提供各自法人营业执照及法律关系证据。
5. 随申请书一并附齐以下资料:
1) □ 基本情况调查表(本申请书附件)
2) □ 申请资料目录清单
3) □ 法人营业执照或登记注册证明文件及组织机构代码证复印件
4) □ 生产经营许可范围内的拟申请产品目录
5) □ 质量体系认证证书复印件
6) □ 产品强制认证 (包括国家强制产品认证和行业适用产品认证) 复印件 (适
用时)
7) □ 产品生产许可证复印件(适用时)
8) □ 产品经营、运输许可证复印件(适用时,如危险化学品经营许可证等)
9) □ 无知识产品争议声明
10)□ 无重大质量事故声明
11)□ 根据申请产品类别,每类产品适用技术标准及编制说明各 1 份
12)□ 根据申请产品类别及适用技术标准,每类产品有效型式试验报告及说明
各 1 份
13)□ 根据申请产品类别及适用技术标准,每类产品例行试验报告及说明各 1
份
14)□ 根据申请产品类别,每类产品供货业绩各 1 份
15)□ 根据申请产品类别,每类产品试装、试用或运用考核情况及说明各 1 份
(适用时)
16)□ 企业当前有效质量手册全文及程序文件目录各 1 份
17)□ 其他有关资料
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6. 填写附表时如纸张不够,可自行附页,附页幅面为 A4;
申请单位名称
申请单位地址
申请产品名称 商标 规格型号 执行标准
(可另附页)
申请单位承诺:
本申请表及所附文件填写内容真实准确。
供应商代表签字:
签字日期:
签字人:□企业法人 □总经理 □质量部门负责人
本页以下栏目由中国中车股份公司填写
推荐单位意见(仅适用集中采购供应商) :
推荐单位负责人(签字) :
日 期:
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质量管理部审核:
□同意接收,接收时间:
□不予受理。
接收人(签字):
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附件
基本情况调查表
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