老年人的心理健康.pptxVIP

第五章 老年人的心理卫生;目的和要求; 进入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改变、丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中，老年人常会出现一些特殊的心理变化，影响着老化过程、健康状况、老年病的防治和预后。;第一节 老年人心理特点及心理变化的影响因素;1、感知的特点： 感知是心理过程的初始阶段，是最简单的心理活动。;2、记忆的特点 1.概念 是人们对感知、体验或操作过的印象经过加工保存在大脑中，并在需要时提取出来。 1）初级记忆和次级记忆 初级记忆：是指老年人对与刚听过或刚看过、当时在脑子里还留有印象的记忆。 次级记忆：是指对自己听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆。 ;2）机械记忆和逻辑记忆 机械记忆： 对生疏的或需要死记硬背的 记忆。 逻辑记忆： 对过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的记忆 ;2.记忆的生理性老化 随年龄增加，记忆能力下降，记忆速度变慢； 逻辑记忆尚好，机械 记忆较差； 远事记忆尚好，近事记忆较差； 3.记忆的病理性老化 由于疾病引起的记忆障碍， ;3、思维的特点 思维是人类认识过程的最高形式，是更为复杂的心理过程。 老年人因记忆力的减退，在概念形成、解决问题 的思维过程、创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，且个体差异很大。 ;4、情绪的特点 老年人的情感与意识过程因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在较大的差异。 老化过程中情感活动是相对稳定的，即使有变化也是生活条件、社会地位的变化所造成的，并非年龄本身所决定。;5、智力的特点 智力是学习能力或实践经验获得的能力。人的智力与个体因素（如遗传、身体状况等），社会环境因素（文化水平、职业等）有密切关系。; 智力分为两类：液态性智力和结晶性智力。 液态性智力的高低主要与个体的神经生理功能发展状况有关，老年人由于脑神经功能的退行性变化，故液态性智力受到较大影响。 结晶性智力的高低与??体知识的多寡，受教育的程度和学习的机会，与抽象思维有密切的关系，主要是后天获得的。老人一生经验丰富，阅历深广，因而结晶性智力保持较好。据研究，液态性智力测验成绩随增龄，每隔10年下降3.75%，而结晶性智力反而增长3.64%。;6、人格的特点 人到了老年期，人格（即人的个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长等）也相应有变化，如对健康和经济的过分关注与担心所产生的不安与焦虑，保守、孤独、任性，把握不住现状而产生的怀旧和发牢骚等。; 1）稳定性：个性一旦形成，不易改变 2）深刻性：所有行为方式都受个性的影响 3）特异性：每个人的个性不同 ;1、整合良好型（1）重组型 （2）中心型 （3）离退型 2、防御型 （1）坚持型 （2）收缩型 3、被动依赖型（1）寻求援助型 （2）冷莫型 4、整合不良型;二、老年人心理变化的影响因素;三、老年人心理发展的主要矛盾;（二）老有所为与身心衰老的矛盾 具有较高价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位后，都不甘于清闲。;（三）老有所养与经济保障不充分的矛盾 既是社会矛盾， 也是社会心理矛盾。 （四）安度晚年与意外剌激 的矛盾;第二节 老年人的心理健康评估;一、认知的评估;简易智力状态检查（MMSE）（筛查认知缺损的老年人） 1、量表结构与内容 时间、地点定向语言即刻记忆、注意力等11个方面，19大项，30小项。 2、评定方法 直接询问，记分值。 3、分析指标 总分0~30分，按受教育程度划分界限。 简易操作智力状态问卷（SPMSQ） 内容包括定向、短期记忆、长期记忆和注意力。;二、情绪和情感的评估;（二）抑郁的评估 抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。 常用的评估方法有三种： 1、访谈与观察 2、心理测验 汉密顿抑郁量表：24项 流行病学调查用抑郁自评量表：6个侧面20项 老年