截瘫病人护理常规.docVIP

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PAGE PAGE 1 截瘫病人护理常规??? 【观察要点】 1观察病人的生命体征、SPO2、神志?,评估有无复合伤。 2观察肢体的感觉、运动及反射功能。 3观察呼吸道通畅程度及排痰功能,有无肺部感染等。 4观察病人及家属的心理状态。 5观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。 ????【护理措施】 ?一、按骨科一般护理常规。 二、病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。 三、高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者注意保暖。 四、预防并发症的护理: (1)预防褥疮护理: ①入院时检查全身有无褥疮,并作好记录。 ②保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。 ③定时

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