表B1爆破作业项目备案表.docx

申 案 位 委托 位 目名称 目 作 地点 作 人 施工 核人 方案 批准人 可 号 爆 法定 姓名 破 代表人 作 技 姓名 人 目技 姓名 位 人 治安保 姓名 人 种 爆破 工程 技 人 施工 爆 位参加 破 本 目的 爆破作 安 人 名 全 保 管 姓 名 安全 估 位参加 本 目的 爆破作 人 名 ??  表 B.1 爆破作业项目备案表 年 月 日 至 年 月 日 共 天 姓 名 可 号 公民身份号 施工 位 安全 估 位 安全 理 位 姓 名 可 号 公民身份号 ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 可 号 公民身份号 ?? ?? 姓 名 可 号 公民身份号 安全 理 位参加 本 目的 爆破作 人 名 ?? ?? ?? 安全 估 位 法定代表人 名： （安全 估 位印章） 法定代表人意 年 月 日 安全 理 位 法定代表人 名： （安全 理 位印章） 法定代表人意 年 月 日 委托 位 法定代表人 名： （委托 位印章） 法定代表人意 年 月 日 人 名： 目所在地公安机关 批人 名： （公安机关印章） 批准 案意 年 月 日 我 申 的所有材料的真 性 。 申 案 位 法定代表人声明 法定代表人 名：  （申 位印章） 年 月 日 注 说明：申请单位应当随本备案表提交项目所在地公安机关批准确认的爆破作业设计施工方案及安全评估、安全监理报告。