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小夜班工作流程
工作时间:17:00-01:00
17:00
①提前10分钟到岗,衣帽整洁,清点各类物品、药品、PDA、器械并登记签名,检查有无过期物品。
②核对病人总数是否与报表、一览表相符并签名。
17:10整理病房、治疗室、办公室、换药室,严格执行消毒隔离制度,检查所有无菌物品,整理各治疗盘,保证物品无过期,各类棉签均有开包日期。
17:20严格执行交接班制度,与白班进行书面及床边交接班,交清病情,治疗物品、管路及仪器设备,做到十个不交不接
17:30-19:00
①核对晚间治疗本,按时完成本班一切治疗、护理工作包括术前准备(灌肠等)。
②及时关注新医嘱,准确处理医嘱,并及时根据医嘱修改相应治疗卡,如有退药及时完成退药工作,并在静滴卡、口服卡上标注停药时间。
③提醒病人次日特殊检查及相关注意事项,为大夜班做好各项准备工作。
18:00测量晚间体温、血压值,并及时输入电脑,发现异常及时汇报;如有外出,在护理记录中记录并在生命体征中进行事件登记:外出。完成以上工作以后将17:30-23:59的副治疗单(带频次)上的测血压点执行。次日手术者需加测一次18:00 T
19:30完成晚餐后血糖的测量,将17:30-20:00的副治疗单(带频次)上的测血糖点执行(备注:如血糖未测,测血糖不可点执行)
20:00
①发晚间口服药,三查七对,确保服下,发完药后将17:30-23:59的口服药单点执行。
②定时巡视病房,做好手术病人,特殊患者的病情观察和护理,及时记录心电监护数值。
③通知次日手术及抽血患者禁食禁饮,核对手术腕带,予次日手术病人戴腕带,做好肠道准备。将术前肠道准备的临时医嘱点执行,并做好护理记录的书写。
20:30-21:00
①做好陪客管理,做好陪护床的登记并及时完成收费,对未按时返回及擅自离院者及时汇报医生。
②执行21:00治疗,如病人的晚间抗生素的输注。
③按时熄灯,保持病室环境安全整洁。
④如有新病人,做好新病人接待,完成入院评估及相关护理文件及医嘱的处理。
①按时巡视病房,发现异常及时汇报处理。
②完成睡前血糖的测量,将20:30-23:59的副治疗单(带频次)上的测血糖点执行(备注:如血糖未测,测血糖不可点执行)
③测22:00 T,如高热患者的体温,如有异常及时汇报医生。
④执行23:00治疗,如患者血压,如病人的晚间抗生素的输注,完成护理记录。
⑤用75%酒精消毒PDA,并在冰箱侧面签字。
⑥书写交班报告,完成本班护理记录。
01:00 执行01:00治疗,完成手术患者的总结,与大夜班进行床边及书面交接班。
周重点:每周六小夜班负责清洗擦拭血压计袖带、听诊器及避光输液袋,如有污染及时清洗,75%酒精擦拭血压计,袖带若被血液体液污染,在清洁基础上用含氯消毒液500mg/L浸泡30min,清水洗净晾干。
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