2021年初级药士考试考前冲刺卷（2）.docVIP

初级药士考试考前冲刺卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等副作用是作用于 A．β肾上腺素受体B．α肾上腺素受体C．N胆碱受体D．M胆碱受体E．DA受体 参考答案：D[解析] 氯丙嗪能阻断M胆碱受体，引起视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等症状。 2.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是 A．中毒性痢疾B．活动性消化性溃疡C．感染性休克D．重症伤寒E．肾病综合征 参考答案：B[解析] 糖皮质激素类药物可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。 3.禁用于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是 A．阿卡波糖B．正规胰岛素C．氯磺丙脲D．甲苯磺丁脲E．结晶锌胰岛素 参考答案：C[解析] 氯磺丙脲是磺酰脲类降糖药中肝损害发生率最高的药物，因此禁用有严重肝病的糖尿病患者。 4.适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是 A．苯巴比妥B．硝西泮C．地西泮D．丙戊酸钠E．卡马西平 参考答案：B[解析] 硝西泮主要用于癫痫小发作，特别是肌阵挛性发作及婴儿痉挛等。 5.氯丙嗪排泄缓慢可能是 A．蓄积于脂肪组织B．肾血管重吸收C．肝脏代谢缓慢D．血浆蛋白结合率高E．代谢产物仍有作用 参考答案：A[解析] 氯丙嗪脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周乃至半年后，尿中仍可检出其代谢物。 6.卡比多巴治疗帕金森病的机制是 A．激动中枢多巴胺受体B．使多巴胺受体增敏C．阻断中枢胆碱受体D．抑制多巴胺的再摄取E．抑制外周多巴脱羧酶活性 参考答案：E[解析] 卡比多巴与L-DOPA合用时，通过抑制外周L-芳香族氨基酸脱羧酶增加进入中枢神经系统的L-DOPA，可使L-DOPA用量减少75%。 7.四环素抗菌作用不正确的是 A．对G+和G-的细菌都有效B．对结核分枝杆菌有效C．对衣原体、支原体有效D．对肠道阿米巴有效E．对立克次体有效 参考答案：B[解析] 对革兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，但是对革兰阳性菌的作用不如青霉素类和头孢菌素类，对革兰阴性菌的作用不如氨基苷类及氯霉素类。极高浓度时具有杀菌作用。对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、真菌和病毒无效。 8.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是 A．阿托品B．山莨菪碱C．东莨菪碱D．丙胺太林E．后马托品 参考答案：C[解析] 东莨菪碱对中枢神经的抑制作用较强，小剂量主要表现为镇静；较大剂量时，则致催眠作用。个别人可出现不安、激动等类似阿托品的兴奋症状。 9.可翻转肾上腺素升压作用的药物是 A．M受体阻断剂B．N受体阻断剂C．β受体阻断剂D．α受体阻断剂E．H1受体阻断剂 参考答案：D[解析] 肾上腺素的典型血压曲线是“双相”的，即先升高后下降(以升高为主)，其上升是由于激动血管平滑肌上的α受体及心脏上的β1受体所致；下降是由于激动血管平滑肌上的β2受体所致，用α受体阻断剂后再给肾上腺素，则取消了其α效应，只剩下β效应，即由以升压为主变为以降压为主，此为“肾上腺素作用的翻转”。 10.大环内酯类对下述细菌无效的是 A．革兰阳性菌B．革兰阴性球菌C．大肠埃希菌、变形杆菌D．军团菌E．衣原体和支原体 参考答案：C[解析] 大环内酯类抗菌谱较窄，第一代药物主要对大多数G+菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌和包括奈瑟菌、嗜血杆菌在内的部分G-菌有强大抗菌活性，对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等也具有良好作用。对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有一定抗菌活性。第二代药物扩大了抗菌范围，增加和提高了对G-菌的抗菌活性。大环内酯类药物的抗菌谱不包括大肠埃希菌、变形杆菌。 11.虽不良反应多，但因其作用强故常用于不易控制的发热的药物是 A．阿司匹林B．尼美舒利C．布洛芬D．吲哚美辛E．舒林酸 参考答案：D[解析] 吲哚美辛是最强的PG合成酶抑制药之一。对COX-1和COX-2均有强大的抑制作用，也能抑制磷脂酶A2和磷脂酶C，减少粒细胞游走和淋巴细胞的增殖，其抗炎作用比阿司匹林强10～40倍。故有显著抗炎及解热作用，对炎性疼痛有明显镇痛效果。但不良反应多，故仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。 12.毒扁豆碱属于 A．胆碱酯酶复活药B．M胆碱受体激动药C．抗胆碱酯酶药D．NN胆碱受体阻断药E．NM胆碱受体阻断药 参考答案：C[解析] 毒扁豆碱是从西非毒扁豆的种子中提