2021年北京主治医师(公共卫生)考试模拟练习卷新整理.docVIP

北京主治医师(公共卫生)考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行 A．溶栓治疗B．扩容治疗C．高压氧治疗D．颈动脉内膜切除术E．颅内、外血管搭桥 参考答案：D[解题思路] 一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80%时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。 2.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确 A．一般不侵犯小脑B．不会发生恶变和转移C．肿瘤有完整包膜D．血供主要来自小脑前下动脉E．与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经 参考答案：E 3.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 A．脑出血B．慢性硬膜下血肿C．原发性脑肿瘤D．肺癌脑转移E．高血压危象 参考答案：D 4.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 A．快速静推B．1～2小时内静滴完250mlC．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎D．输液速度控制在60～80滴/分E．15～30分钟内静滴完250ml 参考答案：E 5.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束 A．颞侧B．鼻侧C．上半部D．下半部E．全部 参考答案：B[解题思路] 只有视网膜鼻侧纤维经视交叉至对侧视束。 6.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素 A．应用脱水药物B．脑室穿刺、脑脊液引流C．开颅减压D．迅速去除病因E．限制水、钠摄取量 参考答案：D[解题思路] 其他治疗都是辅助措施。 7.颅咽管瘤的主要治疗方法为 A．手术治疗B．保守治疗C．放射治疗D．化疗E．免疫治疗 参考答案：A[解题思路] 目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。 8.正常情况下脑血流量为50±10ml/100(9·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡 A．18～20ml(100g·min)B．15～18ml/(100g·min)C．10～15ml/(100g·min)D．8～10ml/(100g·min)E．0～8ml/(100g·min) 参考答案：D[解题思路] 当CBF降至18～20ml/1(100g·min)15～18ml/(100g·min)时，突触间传导中断，但细胞膜上离子泵仍有功能；如果CBF降至10ml/(100g·min)，以下细胞离子泵失活，细胞死亡。 9.有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当 A．室管膜瘤术后复发率较高B．髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一C．在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤D．在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤E．是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40% 参考答案：D 10.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为 A．保持鼻腔和外耳道清洁B．使用醋氮酰胺C．限制液体入量D．使用棉球填塞鼻腔或外耳道E．头抬高30°卧向患侧 参考答案：D 11.关于颅底骨折，下列哪项错误 A．颅前窝骨折可出现熊猫眼B．颅中窝骨折可出现鼻漏C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D．有脑脊液漏时禁行腰穿E．脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 参考答案：E[解题思路] 脑脊液漏者迁延一月以上仍不愈合可根据病人情况行脑脊液漏修补术。 12.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是、 A．左侧延髓B．左侧脑桥C．左小脑脑桥角D．蝶鞍区E．左中脑 参考答案：C 13.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤 A．四叠体上丘B．四叠体下丘C．中脑腹侧部D．桥脑腹侧E．桥脑背侧 参考答案：C[解题思路] 中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。 14.高血压性脑出血好发部位是 A．丘脑B．脑室C．内囊D．脑桥E．小脑 参考答案：C 15.出现高颅压症状较早的肿瘤为 A．额叶肿瘤B．颞叶肿瘤C．顶叶肿瘤D．枕叶肿瘤E．第四脑室肿瘤 参考答案：E 16.治疗血瘀型经行头痛的主方 A．羚角钩藤汤B．身痛逐瘀汤C．镇肝熄风汤D．通窍活血汤E．八珍汤 参考答案：D 17.下列哪种疾病可出现周围性发绀