禁毒宣传教育的调查问卷模版模版.pdfVIP

关于禁毒宣传教育的调查问卷 毒品是人类社会的公害，由此引发的违法犯罪和社会问题，不仅危害人们身 心健康，还威胁着社会稳定与经济发展。近年来，随着新型毒品的不断演变，毒 品隐蔽性更强，打击难度也更大。为将毒品预防宣传教育工作推向深入，全面提 升广大人民群众的禁毒意识，了解毒品、抵制毒品，自觉参与到禁毒行动中来， 我们特开展此次问卷调查，谢谢您的参与！调查时间为 2019 年 5 月 7 日至 6 月 20 日 1. 您的职业？（） 必选 A. 在校学生 B. 政府机关、企业事业单位 C.服务行业人员 D. 自由职业 E. 离退休人员 F.无业、失业人员 G. 其他 2. 您的年龄？（） 必选 A.18 岁以下 B.18 岁至 25 岁 C.25 岁至 40 岁 D.40 岁至 60 岁 E.60 岁以上 3. 您的性别？（） 必选 A. 男 B. 女 4. 您的学历？（） 必选 A. 小学 B. 初中 C. 高中 D.大专 E. 大学及以上 5. 以下的传统毒品中您听说过哪些？（） 必选 A. 鸦片 B. 吗啡 C.杜冷丁 D.海洛因 E. 可卡因 F.大麻 G. 古柯碱 6. 以下新型毒品中您听说过哪些？（） 必选 A. 甲基苯丙胺（冰毒） B. 摇头丸 C.K 粉 D. 氯胺酮 E. 致幻剂 F. 小树枝 G. 咖啡因 H. 抗焦虑药（安眠镇静剂或安定类药物） 7. 您认识或接触的以下人群中存在吸毒情况的有？（） 必选 A. 没有 B. 邻里 C. 同学 D.朋友 E. 亲戚 F.家人 G. 其他 8. 您认为吸毒会产生哪些健康问题？（） 必选 A. 传播乙肝 B. 传播艾滋病 C. 引发精神病症状 D.抵抗力下降 E. 导致不孕不育 F.导致死亡 9. 您认为毒品成瘾性是怎样的？（） 必选 A. 偶尔使用毒品是不会使人产生依赖感的。 B. 只要意志力够坚定就能够克服毒品的诱惑，反正吸食了也可以戒掉。 C.毒瘾可以被戒除，但仍然存在着复吸的可能性。 D.毒品成瘾性极强，是戒不掉的