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台湾主治医师(公共卫生)考试真题卷
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.椎动脉型颈椎病最突出的症状是
A.恶心B.猝倒C.耳鸣耳聋D.头痛头晕E.视物不清
参考答案:B
2.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于
A.9°B.12°C.11°D.15°E.10°
参考答案:C
3.患者,女,52岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,1年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为
A.腰椎管肿瘤B.腰椎滑脱症C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出E.腰背部软组织劳损
参考答案:C
4.患者,女,36岁,左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为
A.腕管综合征B.胸廓出口综合征C.肌萎缩性脊髓侧索硬化症D.颈椎病E.脊髓空洞症
参考答案:B
5.患者,男,56岁,右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条较为可靠
A.X线检查示有骨刺B.颈部活动受限C.患侧霍夫曼征(+)D.颈椎生理弧度消失E.颈肩部疼痛
参考答案:C
6.患者,男,28岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度阳性,加强试验阳性。经检查诊断为4~5椎间盘突出症。合适的处理是
A.经皮椎间盘手术B.经皮椎间盘注射激素C.卧软床并腰背肌功能锻炼D.卧硬板床,床头牵引E.佩带腰围活动
参考答案:D
7.患者,男,48岁,主诉头痛、头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次。有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是
A.美尼尔综合征B.脊髓肿瘤C.粘连性蛛网膜炎D.椎动脉型颈椎病E.体位性眩晕
参考答案:D
8.中央型腰椎间盘突出症反复出现明显马尾神经受压症状,治疗方法应选择
A.卧床休息B.腰背肌锻炼C.手术治疗D.推拿按摩E.骨盆牵引
参考答案:C
9.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切
A.黄韧带和棘间韧带B.黄韧带和前纵韧带C.棘上韧带和棘间韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带
参考答案:D
10.颈椎病最常见的类型是
A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.混合型
参考答案:A
11.腰椎间盘突出症,需拍X线片的理由中错误的是
A.除外腰脊椎骨肿瘤B.除外脊柱的化脓性感染C.除外腰椎结核D.明确椎间盘突出的部位及程度E.除外脊椎骨折
参考答案:D
12.颈椎病颌枕吊带牵引的说法,下列关于错误的是
A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病B.牵引时头前屈15度C.可使小关节内的滑膜皱襞复位D.牵引重量为2~6kgE.可解除肌痉挛
参考答案:A
13.旁正中型L4~5椎间盘突出,最可能压迫的神经根为
A.骶1神经根B.腰5神经根C.腰4和5神经根D.腰4神经根E.腰5和骶1神经根
参考答案:B
14.患者,男,62岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流B.腰臀部软组织劳损C.腰椎间盘突出症D.腰椎管狭窄症E.动脉闭塞性脉管炎
参考答案:D
15.关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的
A.加强腰背肌锻炼B.坚持弯腰训练C.使用腰围D.避免长期久坐E.定期行理疗、推拿、按摩
参考答案:B
16.患者,男,35岁,长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰3~4左椎旁及腰有横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为:
A.腰椎管狭窄症B.急性腰椎间盘突出C.腰椎滑脱D.腰椎管内肿瘤E.急性腰扭伤
参考答案:B
17.主要起保护创面、清洁消毒、局部麻醉及止血等作用的气雾剂是
A.呼吸道气雾剂B.吸入气雾剂C.阴道黏膜用气雾剂D.皮肤用气雾剂E.鼻黏膜用气雾剂
参考答案:D因为皮肤用气雾剂主要就是起保护创面、清洁消毒、局部麻醉及止血等作用的。
18.女性患者,20岁,因昏迷、抽搐,被家属发现送来急诊室,体检:双瞳孔等大为2mm,皮肤湿冷,多汗,呼吸困难,最可能的诊断是
A.糖尿病酮
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